Tipos de contrastes
Contraste a base de bário
Via de administração: VO (geralmente misturado a água ou suco).
Exames de imagem: Tomografia Computadorizada (visualização do trato gastrointestinal).
Contraste a base de iodo
Características:
- Hidrossolúveis
- Baixa solubilidade
- Baixa afinidade de ligação à proteínas e receptores de membrana
- Distribuem-se no espaço extravascular sem ação farmacológica significativa
Exames de imagem: Tomografia Computadorizada.
Via de administração (de acordo com cada apresentação):
- VO: pode ser diluído em água; parcialmente absorvido pelo organismo
- EV
- Intratecal
- Retal: 200mL diluído a 3%, administrado por sonda retal
Existem 2 tipos de contraste iodado:
- Iônico: sofrem dissociação quando dissolvidos em água.
Átomo de hidrogênio do agrupamento ácido é substituído por cátion, sódio ou meglumina.
Alta osmolaridade.
- Não iônico: não sofrem dissociação quando dissolvidos em água.
Átomo de hidrogênio do agrupamento ácido é substituído por hidroxilamina.
Baixa osmolaridade.
Em geral, ocasionam menos reações adversas e menos desconforto local ou sistêmico.
Contraste a base de gadolínio
Via de administração: exclusivamente EV.
Exame de imagem: Ressonância Magnética.
São mais seguros e com poucas reações adversas.
Uso off-label
O uso off-label dos contrastes em casos de constipação crônica, por via oral, está relacionado a baixa absorção gástrica e a osmolaridade. Em geral, são utilizados os contrastes iodados iônicos.
Tabela comparativa dos contrastes padronizados na instituição:
| Contraste a base de bário |
| Bariogel | sulfato de bário | Somente VO. Pode ser diluído em água. |
| Contraste a base de iodo, iônico |
Conray (descontinuado) | iotalamato de meglumina | EV, intra-arterial e intra-articular Off label: VO |
| Lipiodol | éster etílico do óleo de papoula iodado | Via intralinfática |
| Pielograf 76% | diatrizoato sódico de meglumina | EV bolus, Intra-arterial |
| Reliev 60% | diatrizoato de meglumina | EV bolus, Intra-arterial Off-label: VO |
| Telebrix 35 | ioxitalamato de meglumina | EV Off-label: VO |
| Contraste a base de iodo, não iônico |
| Iopamiron 300 e 370 | iopamidol | Intratecal, intra-arterial e EV |
| Omnipaque 300 | iohexo | Intratecal, EV, VO, intracavitário |
| Optiray 350 e 320 | ioversol | EV |
| Ultravist 370 | iopromida | EV e intra-arterial |
| Visipaque | iodixanol | Intratecal, EV, intra-arterial |
| Contrastes a base de gadolínio |
| Dotarem | ácido gadotérico | EV |
| Gadovist | gadobutrol | EV bolus |
| Optimark | gadoversetamida | EV bolus |
| Primovist | gadoxetato dissódico | EV bolus |
| Magnevistan | gadopentetato de dimeglumina | EV |
