​Orientações gerais do pré-procedimento para Endoscopia

Para a realização da endoscopia, devem ser avaliados os fatores que possam afetar a capacidade do paciente em realizar o procedimento em segurança, entres eles, está a suspensão da administração de alguns medicamentos.  No geral, boa parte dos medicamentos podem ser continuados até o dia do procedimento, entretanto, algumas classes terapêuticas devem ser suspensas com antecedência.

Os medicamentos para diabetes devem ser ajustados pois pode levar a quadros hipoglicemiantes frente a diminuição da ingestão da dieta oral. Em relação aos antitrombóticos, os manejos dos agentes devem considerar o risco de sangramento e o risco de agentes trombóticos. A aspirina e AINE podem ser continuados com segurança no período pré-procedimento.

Medicamentos a serem suspensos para exames endoscópicos

Suspender por 10 dias antes do procedimento:
  • Dulaglutida (Ex: Trulicity®)
  • Pentoxifilina (Trental®)
  • Semaglutida (Ex: Ozempic®, Rybelsus®)
  • Tirzepatida (Ex: Mounjaro®)
Suspender 07 dias antes do procedimento:
  • Ginko Biloba
  • Prasugrel (Ex: Effient®)

  • Ticlopidina® (Ex: Ticlid®)

Suspender por 05 dias antes do procedimento:
  • Clopidogrel (Ex: Plavix®, Iscover®)
  • Femprocumona (Marcumar®)
  • Ticagrelor (Ex: Brilinta®)
  • Varfarina (Marevan®, Coumadin®)
  • Reposição de ferro ou vitaminas com ferro (Sulfato ferroso, Combiron®, Noripurun®, Neutrofer®)
Suspender por 03 dias antes do procedimento:
  • Liraglutida (Ex: Saxenda®, Victoza®, Xultophy®)
Suspender por 02 dias antes do procedimento:
  • Abciximab (Ex: Reopro®)
  • Apixabana (Ex: Eliquis®)
  • Cilostazol (Ex: Vasogard®)
  • Dabigatrana * (Ex: Pradaxa®)
  • Dipiridamol (Ex: Persantin®)
  • Edoxaban (Ex: Lixiana®)
  • Fondaparinux (Ex: Arixtra®)
  • Rivaroxabana (Ex: Xerelto®)
Suspender por 01 dia antes do procedimento:
  • Enoxaparina (Ex:Clexane®, Enoxalow ®)
  • Heparina (Hemofol®, Hepamax-S®)
  • Nadroparina (Ex: Fraxiparina®)
Suspender no dia do procedimento:
  • Dapagliflozina (Ex: Forxiga®)
  • Empagliflozina (Ex: Jardiance®)
  • Metformina (Ex: Glifage®)
  • Glicazida (Ex: Diamiceron)
  • Insulinas

 Referência:
  1. COHEN, J.; GREEMWALD, D.A. Overview of upper gastrointestinal endoscopy (esophagogastroduodenoscopy). Uptodate; 2022. Disponível em: link