Medicamentos de Uso Domiciliar

A administração de medicamentos por via endovenosa no ambiente domiciliar promove a desospitalização precoce, melhora o conforto do paciente e reduz o risco de infecções hospitalares, desde que acompanhada por rígidos protocolos de segurança.

Riscos Principais e Cuidados Essenciais

Infecção relacionada ao cateter: Requer higienização rigorosa das mãos antes de qualquer manuseio, antissepsia dos conectores (hubs) com álcool 70% e manutenção do curativo limpo e seco.
Flebite e Extravasamento: O local de inserção do acesso venoso deve ser inspecionado diariamente quanto a eritema, dor, calor ou edema. Diante de extravasamento, a infusão deve ser interrompida imediatamente.
Reações Adversas: Recomenda-se que a primeira dose da medicação seja administrada em ambiente controlado (hospitalar ou ambulatorial), mantendo um plano de emergência em domicílio para Reações Adversas a Medicamentos (RAM).
Erros de Manipulação e Infusão: Requer armazenamento adequado (respeitando a cadeia de frio, se necessário), checagem do prazo de validade, técnica asséptica na reconstituição e controle rigoroso da velocidade de infusão.

Terapia Antimicrobiana Parenteral Ambulatorial (OPAT)

A OPAT consiste no tratamento de infecções graves com antibióticos endovenosos fora do ambiente hospitalar. A escolha do medicamento considera a estabilidade do medicamento, a comodidade posológica, os riscos de eventos adversos e o monitoramento de toxicidade.

Classe	Medicamento	Frequência para função renal e hepática normal	Monitoramento	Cuidados em relação ao acesso
Aminoglicosídeos	Amicacina	1x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 07 dias Função hepática: a cada 14 dias Eletrólito (Potássio): a cada 07 dias Função auditiva.	-
Aminoglicosídeos	Gentamicina	1x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 07 dias Função hepática: a cada 14 dias Eletrólito (Potássio): a cada 07 dias Função auditiva.	AVC: 10mL de SF para cada 80mg em 30min AVP: 100mL de SF para cada 80mg em 2h
Cefalosporinas	Cefepima	2x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 14 dias Função hepática: a cada 14 dias	-
	Ceftarolina	3x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 14 dias Função hepática: a cada 14 dias	-
	Ceftazidima	1x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 14 dias Função hepática: a cada 14 dias	-
	Ceftriaxona	1x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 14 dias Função hepática: a cada 07 dias	AVC: 50mL de SF para cada 1g em 30min AVP: 100mL de SF para cada 1g em 1h
Carbapenemicos	Ertapenem	1x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 14 dias Função hepática: a cada 14 dias	-
Carbapenemicos	Meropenem	2x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 14 dias Função hepática: a cada 14 dias	-
Outros antibacterianos	Teicoplanina	1x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 14 dias Função hepática: a cada 14 dias	-
	Daptomicina	1x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 14 dias Função hepática: a cada 14 dias	-
	Linezolida	1x ao dia	Hemograma: a cada 07 dias Função renal a cada 14 dias Função hepática: a cada 14 dias	-
	Tigeciclina	2x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 14 dias Função hepática: a cada 07 dias	AVC: 50mL de SF para cada 50mg em 30min AVP: 50mL de SF para cada 50mg em 1h
Antifúngicos	Anidulafungina	1x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 14 dias Função hepática: a cada 14 dias	-
	Micafungina	1x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 14 dias Função hepática: a cada 14 dias	-
	Voriconazol	2x ao dia	Hemograma: a cada 14 dias Função renal a cada 14 dias Função hepática: a cada 14 dias	-

Restrições:

Medicamento	Motivo
Anfotericina B	Uso de BIC para controle da taxa de infusão
Vancomicina	Uso de BIC para controle da taxa de infusão

Referência:

SOCIEDADE BRASILEIRA DE INFECTOLOGIA. Diretrizes brasileiras para terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial (Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy – OPAT). São Paulo: SBI, 2020. Disponível em: https://infectologia.org.br/wp-content/uploads/2020/08/diretrizes-brasileiras-para-terapia-antimicrobiana-parenteral-ambulatorial-.pdf. Acesso em: 4 set. 2026.