Preparo de Antibiótico Lock Terapia


AntibióticoConcentração

Heparina

100UI/mL

Heparina

5000UI/mL

Citrato 30%

 

Alteplase 1mg/mL
Amicacina

5mg/mL

 

  1. Aspirar uma ampola de 500mg/2mL e diluir com 8mL de SF09% em seringa de 10mL.
  2. Aspirar 0,5mL da solução com 50mg/mL.

90UI/mL

 

3.       Aspirar 4,5mL de heparina 100UI/mL para QSP 5mL.

4500UI/mL

 

3.       Aspirar 4,5mL de heparina 5000UI/mL para QSP 5mL.

--
Ampicilina

10mg/mL

 

  1. Reconstituir um frasco de 1g com 10mL de água destilada.
  2. Aspirar 0,5mL em seringa de 5mL.

90UI/mL

 

4.       Aspirar 4,5mL de heparina 100UI/mL, para QSP 5mL.

4500UI/mL

 

4.       Aspirar 4,5mL de heparina 5000UI/mL, para QSP 5mL.

--
Cefazolina

5mg/mL

 

  1. Reconstituir um frasco ampola de 1g com 10mL de SF 0,9%.
  2. Aspirar 1ml desta solução em seringa de 5mL e aspirar 3mL de SF0,9% para QSP 4mL
  3. Desprezar 3mL desta solução e manter 1mL (25mg)

 

80UI/mL

 

4.       Aspirar 4mL de heparina 100UI/mL, para QSP 5mL.

4000UI/mL

 

  1. Aspirar 4mL de heparina 5000UI/mL, para QSP 5mL.
-

0,8mg/mL

 

  1. Aspirar 4mL de Alteplase 1mg/mL para QSP 5mL.

 

Ceftazidima

0,5mg/mL

 

  1. Reconstituir um frasco de 1g com 10mL do diluente próprio.
  2. Aspirar 0,5mL desta solução em seringa de 10mlL e completar com 9,5mL de SF0,9% para qsp 10mL.
  3. Aspirar 0,5mL desta solução em seringa de 5mL.

90UI/mL

 

5.       Aspirar 4,5mL de heparina 100UI/mL, para QSP 5mL.

4500UI/mL

 

5.       Aspirar 4,5mL de heparina 5000UI/mL, para QSP 5mL.

--
Ciprofloxacino

0,2mg/mL

 

  1. Aspirar 0,5mL da solução 200mg/100mL na seringa de 5mL.

90UI/mL

 

2.       Aspirar 4,5mL de heparina 100UI/mL, para QSP 5mL.

4500UI/mL

 

2.       Aspirar 4,5mL de heparina 5000UI/mL, para QSP 5mL.

--
Gentamicina

1mg/mL

 

  1. Aspirar 1mL da ampola 40mg/mL na seringa de 10mL.
  2. 2- Aspirar 7mL SF0,9% na mesma seringa para QSP 8mL.
  3. Desprezar 7mL desta solução e manter 1mL na seringa correspondente a 5mg.

80UI/mL

 

  1. Aspirar 4mL de heparina 100UI/mL, para QSP 5mL.

4000UI/mL

 

  1. Aspirar 4mL de heparina 5000UI/mL, para QSP 5mL.

24%

 

  1. Aspirar 4mL de citrato 30% para QSP 5mL.

 

 

-
Levofloxacino

1mg/mL

 

  1. Aspirar 1mL da bolsa de Levofloxacino

80UI/mL

 

  1. Aspirar 4mL de heparina 100UI/mL, para QSP 5mL.

4000UI/mL

 

  1. Aspirar 4mL de heparina 5000UI/mL, para QSP 5mL.
--
Teicoplanina

5mg/mL

 

  1. Reconstituir cada frasco de 200mg em 4mL de SF0,9%.
  2. Aspirar 0,5mL desta solução em uma seringa de 5mL.

90UI/mL

 

3.       Aspirar 4,5mL de heparina 100UI/mL, para QSP 5mL.

4500UI/mL

 

3.       Aspirar 4,5mL de heparina 5000UI/mL, para QSP 5mL.

--
Tobramicina

5mg/mL

 

  1. Aspirar 0,5mL da ampola.
  2. Diluir em 4,5mL de SF0,9% em uma seringa de 5mL.
  3. Desprezar 4mL desta solução e manter 1mL na seringa correspondente a 5mg.
--

24%

 

4.       Aspirar 4mL de citrato 30% para QSP 5mL.

 

 

0,8mg/mL

 

  1. Aspirar 4mL de Alteplase 1mg/mL para QSP 5mL.

 

Vancomicina

5mg/mL

 

  1. Reconstituir um frasco ampola de 500mg de vancomicina em 10mL de SF 0,9%.
  2. Aspirar 0,5mL desta solução em uma seringa de 5mL.

90UI/mL

 

  1. Aspirar 4,5mL de heparina 100UI/mL.

4500UI/mL

 

  1. Aspirar 4,5mL de heparina 5000UI/mL.

24%

 

  1. Aspirar 4mL de citrato 30% para QSP 5mL

0,8mg/mL

 

  1. Aspirar 4mL de Alteplase 1mg/mL para QSP 5mL.

 


Referências: 

  1. BOOKSTAVER, Brandon; E, Kristina. Stability and compatibility of antimicrobial lock solutions. 2013. 70 v. Tese (Doutorado) - Curso de Pharmacy, Department Of Clinical Pharmacy And Outcomes Sciences, University Of South Carolina Campus, Columbia, 2013.
  2. GIRAND, Heather L; SEXTON, Daniel J; BARON, Elinor L. Antibiotic lock therapy for treatment of catheter-related bloodstream infections. 2019. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/antibiotic-lock-therapy-for-treatment-of-catheter-related-bloodstream-infections.
  3. MCCARTHY, A.; BYRNE, M.; BREATHNACH, F. In-Situ" Teicoplanin for Central Venous Catheter Infection. 1995. 3 f. Tese (Doutorado) - Curso de Oncology, Department Of Paediatric Oncology, Children's Research Centre, Dublin, 1995.
  4. Robinson JL, Tawfik G, Saxinger L, et al, "Stability of heparin and physical compatibility of heparin/antibiotic solutions in concentrations appropriate for antibiotic lock therapy", J Antimicrob Chemother, 2005; Volume 56: pp. 951-3.
  5. STANFORD HOSPITAL AND CLINICS. Antibiotic Lock Therapy Guideline. 2015. Disponível em: <https://med.stanford.edu/bugsanddrugs/guidebook/_jcr_content/main/panel_builder_0/panel_0/download_0/file.res/SHC%20abx%20lock%20therapy%202015-01-15.pdf
  6. Vercaigne LM, Siltar DS, Penner SB, et al, "Antibiotic-heparin-lock: in vitro antibiotic stability combined with heparin in a central venous catheter", Pharmacother, 2000; Volume 20: pp. 394-9.
  7. ZIPPORAH KRISHNASAMI; DONNA CARLTON; LISA BIMBO. Management of hemodialysis catheter-related bacteremia with an adjunctive antibiotic lock solution. 2002. 61 v. Tese (Doutorado) - Curso de Pharmacy, Department Of Pharmacy, Cancer Center, University Of Alabama At Birmingham, Alabama, 2002.
  8. Justo, JA and Bookstaver, PB. Antibiotic lock therapy: review of technique and logistical challenges. Infection and Drug Resistance 2014:7
  9. Lee JY, Ko KS, Peck KR, et al. In vitro evaluation of the antibiotic lock technique (ALT) for the treatment of catheter-related infections caused by staphylococci. J Antimicrob Chemother 2006; 57:1110.
  10. Luther MK, Mermel LA, LaPlante KL. Comparison of linezolid and vancomycin lock solutions with and without heparin against biofilm-producing bacteria. Am J Health-Syst Pharm 2017; 74;e193.
  11. Robinson JL, Tawfik G, Saxinger L, et al, ""Stability of heparin and physical compatibility of heparin/antibiotic solutions in concentrations appropriate for antibiotic lock therapy"", J Antimicrob Chemother, 2005; Volume 56: pp. 951-3.