Para consultar a Relação Estadual de Medicamentos dispensados pela Secretária de Saúde e os Protocos e Diretrizes Terapêuticas, acesse o link:
ANTIVIRAIS
- Prescrição médica original, em duas vias, elaborada de forma completa e legível
- Cópias de documentos originais do paciente (documento de identidade, comprovante de endereço com CEP e Cartão Nacional de Saúde)
- Resultado do exame de HIV
- Formulário de Solicitação de Medicamentos - Profilaxia - PEP (para primeira retirada) OU Formulário de Solicitação de Medicamentos (vide anexo)
Acesse o passo a passo e os formulários:
- Prescrição médica original, em duas vias, elaborada de forma completa e legível
- Cópias de documentos originais do paciente (documento de identidade, comprovante de endereço com CEP e Cartão Nacional de Saúde)
- Relatório médico com informações que justifiquem a indicação do tratamento
- Cópia dos resultados dos exames (de acordo com a ficha técnica do medicamento)
- Laudo de solicitação, avaliação e autorização de medicamentos, do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (deve ser preenchido trimestralmente)
Acesse o passo a passo e o laudo:
Informações sobre a retirada de medicamentos para hepatite,
clique aqui.
- Reações alérgicas, intolerância, toxicidade (renal ou hepática) que necessitam de drogas isoladas do esquema básico
- Coinfecção TB-HIV em pacientes tratamento nos serviços SAE IST/AIDS que necessitam de levofloxacino em substituição à rifampicina, e drogas isoladas do esquema básico (Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) devido uso de inibidores de protease que são impeditivos ao uso de rifampicina;
- Infecção Latente de Tuberculose (ILTB) em pacientes com uso de rifampicina.
- Ficha de notificação/investigação preenchida pelo médico com número do SINAN
- Prescrição médica, com no mínimo:
- Identificação do estabelecimento emitente;
- Duas vias;
- Identificação do profissional emitente (Carimbo + assinatura);
- Data de emissão;
- Nome do paciente;
- Nome do medicamento completo (nome do princípio ativo);
- Concentração do medicamento;
- Via de administração;
- Posologia completa;
- Tempo de tratamento (em dias ou quantidade de comprimidos)
- Receita é válida por 10 dias
- Cópia do documento de identidade com foto + CPF
- Cópia do comprovante de endereço
- Cópia do cartão do SUS
Formulário de Solicitação de Medicamentos Especiais TB - Município de São Paulo
Relatório médico com a justificativa da solicitação dos medicamentos
Orientações
- Para renovação da continuidade do tratamento, deve-se se utilizar número vinculado à primeira solicitação.
- Para pacientes internados, será retirado medicamento suficiente para uma semana, caso o paciente permaneça internado após este período, será necessária nova receita.
- Para pacientes em alta hospitalar, será fornecida medicamento semanal (ou restante do tratamento ofertado), devendo o paciente iniciar as retiradas na Unidade Básica de Saúde mais próxima de sua residência. Para o cadastro na unidade (Programa Municipal de Tuberculose), é necessário que o paciente apresente à UBS documentos referentes ao diagnóstico (Raio X, BAAR), comprovante de endereço, documento de identidade, cartão nacional de saúde e receituário médico (validade de 90 dias) para continuidade do tratamento.
Mais informações sobre controle de tuberculose:
TALIDOMIDA
Documentos necessários
- Termo de notificação de receita de talidomida
- Termo de responsabilidade e esclarecimento
- Anexo VII - Formulário de Justificativa de Uso de Medicamento a base de talidomida (somente para doenças não protocoladas)
Acesse o passo a passo: