PANTOPRAZOL

Nome Comercial / Apresentação

PantoCal 40mg injetável
Pantozol 40mg/comprimido gastrorresistente
Pantozol 20mg/comprimido gastrorresistente

Classe Terapêutica

Inibidor da Bomba de Prótons

Indicação

Profilaxia de sangramento agudo por úlcera de estresse; tratamento das lesões gastrintestinais leves; gastrites ou gastroduodenites agudas ou crônicas e dispepsias não-ulcerosas; tratamento da doença por refluxo gastroesofágico sem esofagites, manutenção de pacientes com esofagite de refluxo cicatrizada para prevenção de recidivas; profilaxia das lesões agudas da mucosa gastroduodenal induzidas por medicamentos como os anti-inflamatórios não-hormonais; tratamento de úlceras pépticas duodenais e gástricas; erradicação do Helicobacter pylori; hemorragia digestiva alta, na prevenção do ressangramento; tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison e de outras doenças que produzem ácido em excesso no estômago.1,3

Dose

Adulto1,3

Úlcera péptica gastroduodenal e esofagite de refluxo: 40mg/dia, VO/ EV, 2-8 semanas.

Helicobacter pylori: 40mg 2 vezes/dia, VO, 7-14 dias.

Zollinger-Ellison e outras doenças causadoras de produção exagerada de ácido pelo estômago: Iniciar com 80mg/dia, VO/ EV. Doses acima de 80mg devem ser divididas em 2 vezes/dia. Doses acima de 160mg são possíveis, mas não devem ser administradas por períodos prolongados. A duração do tratamento não é limitada e deve ser adaptada conforme necessidade clínica.

Hemorragia digestiva alta e prevenção de ressangramento: 80mg/dia, EV, seguidos da infusão de 8mg/h durante 72h. Profilaxia de sangramento agudo por úlcera de estresse: 40-80mg, EV, 1-2 vezes/dia.

Pediatria1,3,10

VO (crianças menores que 5 anos): Dose não estabelecida; (crianças maiores ou igual a 5 anos): Com 15kg até 39kg: 20mg, 1 vez/dia, por até 8 semanas; 40kg ou mais: 40mg, 1 vez/dia, por até 8 semanas. IV: Segurança e eficácia não foram estabelecidas para uso endovenoso nas faixas etárias de 0 a 12 anos.

Dose máxima1,11

Adulto: Doses até 240mg, VO/EV.

Pediatria: De 15-39kg: 20mg. Acima de 40kg: 40mg.

Ajuste de dose

Insuficiência renal1,3: Não é necessário ajuste de dose para função renal. Dose diária de 40mg ao dia não deve ser excedida, a não ser na terapia combinada para erradicação do Helicpbacter pylori, na qual pacientes idosos também devem receber, durante uma semana, a dose usual de 80mg ao dia.

Insuficiência hepática1,3: Em caso de redução intensa da função hepática a dose deve ser ajustada para 40mg a cada dois dias ou 20mg/dia.

Hemodiálise1,3: Não é necessário ajuste da dose para paciente em hemodiálise.

Via de Administração

VO e EV

Preparo / Diluição

A solução reconstituída pode ser administrada sem diluição ou diluída em 100mL de Solução fisiológica 0,9% ou Solução de glicose a 5% ou 10%.1

Reconstituição1: Reconstituir somente com o diluente próprio (10mL).

Administração

Comprimidos: Não devem ser mastigados, partidos ou triturados; eles devem ser ingeridos inteiros com um pouco de líquido. Pode ser administrado antes, durante ou após o café da manhã, exceto quando associado a antibióticos, para erradicação do Helicobacter pylori, quando se recomenda a administração em jejum.1

Injetável: EV direto: Administrar no mínimo por 2 minutos. Infusão: Administrar em 15 minutos.1

Estabilidade / Conservação

Armazenar em temperaturas abaixo de 25°C. Proteger da luz.

Após o preparo: 12 horas, à temperatura ambiente (15 a 30º C).1

Estabilidade estendida (quando preparado em área limpa): 48h em TA - Referência: Stabillis e RDC 67.

Cuidados Específicos e Monitoramento

Para apresentação via sonda, avaliar a possibilidade de utilização da apresentação de Losec mups (omeprazol magnésico), devido possibilidade de dissolução do comprimido. O uso prolongado de inibidores de bomba de prótons pode aumentar o risco de diarréia associada à Clostridium difficile.1,3

Medicamento Sintomático Recomendado

Potencial Emetogênico

Contraindicação

Uso Durante a Gestação

Uso Durante a Lactação