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MILRINONA

​Primacor injetável - 1mg/mL Frasco-ampola (10mL)

Inibidor da fosfodiesterase

​Tratamento intravenoso em curto prazo da insuficiência cardíaca congestiva severa, inclusive nos estados de baixo débito subsequentes a cirurgia cardíaca. Off-label: Terapia inotrópica para pacientes não responsivos a outras terapias de insuficiência cardíaca aguda descompesada (exemplo: dobutamina). 1,3

Adulto

Dose de ataque: 50mcg/kg, EV, durante 10 min. (injeção direta, gota a gota ou bomba de infusão);

Dose de manutenção: 0,375 a 0,750mcg/kg/min, em infusão intravenosa contínua. 1,3

Pediatria

Dose de ataque: 50 a 75mcg/kg, durante 30-60 min, EV;

Dose de manutenção: 0,25 a 0,75mcg/kg/min, em infusão intravenosa contínua, por um período de até 35 horas. 1

Dose Máxima

Pacientes podem ser mantidos em infusão de milrinona EV por até 5 dias, embora o período usual seja de 48 a 72h.1

Adulto: 1,13mg/kg;

Pediatria: 0,75mcg/kg/min. 1


Ajuste de Dose

Insuficiência renal: reduções na taxa de infusão podem ser necessárias em pacientes com comprometimento renal, de acordo com a seguinte tabela 1,3: 

​Clearance de creatinina
(mL/min/1,73 m2)		 ​Taxa de infusão
(mcg/kg/min)
​5​0,20
​10​0,23
​20​0,28
​30​0,33
​40​0,38
​50​0,43

Devido à falta de dados clínicos, não é recomendado em crianças que apresentam insuficiência renal. 1,3

Hemodiálise: Não foram encontradas informações sobre ajuste de dose nas referências consultadas. 1,3,4,5,6,10

Insuficiência hepática: Não é necessário ajuste para insuficiência hepática. 3

​Diluição

SF 0,9% ou SG 5%.1,3

Dose de ataque: Pode ser administrada sem diluição, porém a diluição a um volume total de 10 ou 20mL pode simplificar a visualização da taxa de injeção (período de 10 minutos). 1,3

Infusão contínua: 20 mg para 100mL. 3

Concentração Máxima

200mcg/mL.3

​EV. 1

​Pós-diluição: 24 horas TA, manter ampola protegida da luz. 1

​Furosemida ou bumetanida não devem ser administrados na mesma via de infusão de milrinona, pois há formação de precipitado. Não deve ser diluído em infusões intravenosas de bicarbonato de sódio. 1

Atualizado em:
10/06/2016