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    IMUNOGLOBULINA DE COELHO ANTITIMÓCITOS HUMANOS - Timoglobulina
    Nome Comercial / Apresentação

    ​Thymoglobuline injetável - 25mg/frasco 

    Classe Terapêutica
    Imunossupressor
    Indicação

    ​Em caso de transplante, na prevenção ou tratamento da rejeição do enxerto; na prevenção da doença do enxerto versus hospedeiro aguda e crônica no caso de transplante de células tronco hematopoiéticas; no tratamento de anemia aplástica. 

    Dose
    ​Adulto
    Imunossupressão em transplante: Na prevenção da rejeição aguda a dose usual é de 1-1,5mg/kg/dia EV durante 2 a 9 dias após o transplante de rim, pâncreas ou fígado e durante 2 a 5 dias após o transplante cardíaco; já no tratamento da rejeição aguda a dose usual é de 1,5mg/ kg/dia, durante 3 a 14 dias.1
    Prevenção da doença do enxerto versus hospedeiro aguda e crônica: 2,5mg/kg/dia EV do dia -4 ao dia -2 ou -1 do transplante.1 
    Anemia aplástica: 2,5-3,5mg/kg/dia EV por 5 dias.1

    Pediatria
    Transplante de medula óssea: 1,5-3mg/kg/dia 1 vez/dia por 4 dias consecutivos antes do transplante.1 
    Tratamento de enxerto-versus-hospedeiro da doença: 1,5mg/kg/dose 1 vez/dia ou em dias alternados.1 
    Transplante renal: Indução: 1-2mg/kg/dia 1 vez/dia durante 4-5 dias iniciado no momento do transplante.1
    A rejeição aguda: 1.5mg/kg/dia 1 vez/dia durante 7-14 dias.1 
    Coração / transplante de pulmão: Indução: 1-2mg/kg/dia dependendo da contagem de plaquetas de base 1 vez/dia durante 5 dias;Rejeição: 2mg/kg/dia 1 vez/dia durante 5 dias.1 
    Transplante de fígado, intestino, ou multivisceral: Pré-condicionamento / indução: Pré-transplante: 2mg/kg, dia pós-operatório de 1:3mg/kg; Rejeição: 1,5mg/kg/dia 1 vez/dia durante 7-14 dias, com base em resultados de biópsia; dose máxima: 2mg/kg/dose.1

    Dose máxima
    Não foram encontradas informações sobre dose máxima nas referências consultadas.1,2,3,4,5,6,7,8,9,10

    Ajuste de dose
    Insuficiência renal: Não foram encontradas informações sobre ajuste de dose para insuficiência renal.1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
    Insuficiência hepática: Não foram encontradas informações sobre ajuste de dose para insuficiência hepática.1,2,3,4,5,6,7 

    Hemodiálise: Não foram encontradas informações sobre ajuste de dose para pacientes em hemodiálise.1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 

    Via de Administração

    ​EV

    Preparo / Diluição
    ​Volume final de 50 a 500mL de SF ou SG 5%.1 
    Concentração máxima: Não foram encontradas informações sobre concentração máxima.1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 

    Reconstituição: 5mL de agua destilada¹

    Padrão HSL: 50, 100, 250 e 500mL adequando para a concentração máxima de 0,5mg/mL. 
    Administração

    Mínimo de 4 horas.

    Padrão HSL:  

    TMO
    D1: independente da dose, diluir em SF0,9% 500mL e infundir em 12 horas.
    Dias sequenciais: Se bem tolerado, manter a diluição e infundir em 8 horas.

    Pós transplante de rim 
    D1: diluir em 50, 100, 250 ou 500mL para uma concentração próxima de 0,5mg/mL e  infundir em 6 horas. ATENÇÃO: primeira infusão no centro cirúrgico.
    Dias sequenciais:  Se bem tolerado, manter a diluição e infundir em 6 horas. Pode ser administrada em unidade de internação.

    Rejeição do enxerto (coração/pulmão)
    D1: diluir em 50, 100, 250 ou 500mL para uma concentração próxima de 0,5mg/mL e  infundir em 6 horas. ATENÇÃO: Primeira dose deverá ser em unidade crítica com monitorização contínua.
    Dias sequenciais: Se bem tolerado, manter a diluição e infundir em 6 horas. Pode ser administrada em unidade de internação após avaliação do Time de Transplante.

    Dispositivos: Equipo de bomba e Filtro de linha 0,22μm.
    Estabilidade / Conservação

    ​Após a diluição o uso deve ser imediato, apesar da solução reconstituída apresentar estabilidade de 24h a 20ºC.1 

    Cuidados Específicos e Monitoramento
    A dose deve ser ajustada para que não haja toxicidade: 
    • Contagem de leucócitos 2000-3000 células/mm3 ou contagem de plaquetas 50,000-75,000 células/mm3: Reduzir a dose em 50%; 
    • Contagem de leucócitos < 2.000 células/mm3 ou contagem de plaquetas < 50.000 células/mm3: Considerar a descontinuação do tratamento.1
    Medicamento Sintomático Recomendado
    Potencial Emetogênico
    Contraindicação
    Uso Durante a Gestação
    Uso Durante a Lactação
    Atualizado em:
    16/09/2025 14:48