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Você está em: Guia FarmacêuticoFENITOINA
    FENITOINA
    Nome Comercial / Apresentação
    Hidantal 100mg/comprimido - Fenitoína Sódica 
    Hidantal 50mg/mL - injetável (ampola 5mL) - Fenitoína Sódica
    Classe Terapêutica
    Anticonvulsivante
    Indicação

    Crises convulsivas generalizadas e todas as formas de crises parciais.1

    Dose
    Pode ser necessário ajuste individual da dose para alcance do teor sanguíneo adequado de 10-15mcg/mL.​1
    Adulto
    VO: Iniciar com 100mg, VO, 3 vezes/dia, manter com 300-400mg/dia em doses fracionadas.10 
    EV (controle de estados agudos): 125-500mg, EV/IM, em uma hora, nunca exceder 250mg no prazo de 15min.1
    Pediatria
    VO: Iniciar com 5mg/kg/dia fracionados em 2-3 doses, manter com 4-8mg/kg/dia em doses fracionadas. Crianças acima de 6 anos podem necessitar da dose mínima de adultos (300mg/dia).2,3
    EV (controle de estados agudos): 2,0-2,5mg/kg/dose, EV, nunca repetir a dose antes de 15min.1
    Dose máxima
    Adulto: VO: 600mg/dia. EV: 1000mg/dia.1,10
    Pediatria: VO: 300mg/dia. EV: 15mg/ kg/dia.1,2,3
    Ajuste de dose
    Insuficiência renal grave/ hepática: Administrar com cautela, pode ser necessária redução da dose, pela biodisponibilidade do medicamento ser aumentada neste grupo de pacientes. Monitorar dose sérica.1,2,3,10

    Hemodiálise: Não foram encontradas informações sobre ajuste de dose nas referências consultadas.1,2,3,10

    Via de Administração
    Preparo / Diluição

    CVC: Puro, devido à baixa solubilidade.

    AVP: Diluir para concentração final de 5mg/mL e verificar se há formação de precipitado. Deve-se filtrar a solução resultante da diluição, utilizando filtro 0,22 micras no equipo.10  Recomenda-se diluir devido ao potencial irritante e prevenção de reações adversas (arritmia cardíaca). 

    Administração

    ​VO, IM e EV.

    As aplicações EV devem ter intervalo de pelo menos 15min, o tempo de administração deve ser lento (50mg/min ou 20mg/mL para pacientes mais sensíveis a fenitoína).1,2,3,10

    Medicamento vesicante: seguir com os cuidados descritos na diretriz para medicamentos vesicantes/irritantes não antineoplásicos.

    Estabilidade / Conservação

    ​Imediata. Terminar a infusão em no máximo 4 horas.10

    Cuidados Específicos e Monitoramento

    ​Evitar a via IM devido ao alto risco de dano tecidual e necrose.2,3,10

    Medicamento Sintomático Recomendado
    Potencial Emetogênico
    Contraindicação
    Uso Durante a Gestação
    Uso Durante a Lactação
    Atualizado em:
    26/11/2020 16:19