​Adulto

150UI/kg, 3 vezes/semana; se após 4 semanas de tratamento, o aumento nos níveis de hemoglobina for < 1g/dL, a dose deve ser aumentada para 300UI/kg por 4 semanas. Descontinuar o uso se após 4 semanas o nível de hemoglobina for < 1g/dL. Adultos em Hemodiálise: 50UI/kg 3 vezes/semana (correção); quando necessário, os ajustes de dose devem ser feitos em incrementos de 25UI/kg, 3 vezes/semana em intervalos de pelo menos 4 semanas; 30 -100 UI/kg, 3 vezes/semana (manutenção); Diálise peritoneal: 50UI/kg 2 vezes/semana (correção) e 25-50UI/ kg 2 vezes/semana (manutenção); Em pré-diálise: 50UI/kg 3 vezes/semana (correção) e 17 - 33UI/ kg 3 vezes/semana (manutenção).¹

Pediatria

Anemia devido à quimioterapia em pacientes com câncer: Iniciar o tratamento só se hemoglobina < 10g/dL e duração prevista da quimioterapia mielossupressora ≥ 2 meses. Crianças ≥ 5 anos: 600UI/kg uma vez por semana EV até o término da quimioterapia. Se a hemoglobina não aumentar em > 1g/dL e permanecer < 10g/dL após 4 semanas iniciais: aumentar para 900UI/ kg; descontinuar após 8 semanas de tratamento, se as transfusões de hemácias ainda forem necessários ou se não houver resposta da hemoglobina. Se o aumento de hemoglobina > 1g/dL em qualquer período de 2 semanas ou hemoglobina atingir um nível suficiente para evitar a transfusão de células vermelhas do sangue: Reduzir a dose de 25%. Pacientes com doença renal crônica em diálise: Crianças 1 mês a 16 anos: 50UI/kg, 3 vezes/semana (correção) EV ou SC. Se a hemoglobina não aumentar em > 1g/dL após 4 semanas: aumentar a dose em 25%, não aumentar a dose com mais frequência do que uma vez a cada quatro semanas. Se o aumento de hemoglobina > 1g/dL em qualquer período de 2 semanas: reduzir a dose em 25%; se resposta inadequada ao longo de um período de 12 semanas: usar a dose mínima eficaz que irá manter um nível hemoglobina suficiente para evitar transfusões de hemácias e avaliar o paciente para outras causas de anemia. A dose de manutenção pode ser visualizada na tabela a seguir:^1,2

​Peso (Kg)	​Mediana da dose	​Dose (UI/Kg administrada 3 vezes/semana) Dose usual de manutenção
​< 10	​100	​75-150
​10-30	​75	​60-150
​>30	​33	​30-100

Dose máxima

Adulto: 200 UI/ Kg/ dia

Ajuste de dose

Insuficiência renal: Não é necessário ajuste para insuficiência renal.²

Insuficiência hepática: A segurança de alfaepoetina não foi estabelecida em pacientes com disfunção hepática pois, devido ao reduzido metabolismo, esses pacientes podem apresentar aumento da eritropoiese.¹

Hemodiálise: Preferencialmente deve ser administrada via EV; a concentração ideal de hemoglobina deve ser de 10 a 12g/dL em adultos e de 9,5 a 11g/dL em crianças.¹