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Você está em: Guia FarmacêuticoDOXORRUBICINA LIPOSSOMAL PEGUILADO, CLORIDRATO
    DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL PEGUILADO, CLORIDRATO
    Nome Comercial / Apresentação
    Doxopeg® 20mg/10mL suspensão injetável 
    Classe Terapêutica
    Antracíclico; Antibiótico citotóxico; Antineoplásico
    Indicação

    Tratamento do câncer de mama metastático em mulheres com indicação para uso de antraciclina ou que não responderam a um esquema contendo taxano; câncer de ovário avançado em mulheres com falha na terapia de primeira linha com quimioterapia à base de platina; mieloma múltiplo progressivo em pacientes que receberam pelo menos uma terapia anterior e que já foram submetidos a transplante de medula óssea, ou seja, inadequados a ele; sarcoma de Kaposi relacionado à síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) como quimioterápico sistêmico de primeira ou segunda linha com doença que tenha evoluído durante quimioterapia sistêmica combinada prévia.1,2

    Dose
    ​Adulto
    Câncer de ovário e mama: 50mg/m2 1 vez/dia, a cada 4 semanas. 
    Mieloma múltiplo: 30mg/m2 no dia 4 da terapia de 3 semanas com bortezomibe administrada imediatamente após a infusão de bortezomibe. 
    Sarcoma de Kaposi: 20mg/m2 a cada 2-3 semanas, durante 2-3 meses para obter uma resposta terapêutica. 
    Ajuste de dose
    Insuficiência Hepática 
    bilirrubina entre 1,2-3,0mg/dL, reduzir a primeira dose em 25%; 
    bilirrubina >3,0mg/dL, reduzir a primeira dose em 50%. 
    A dose para o ciclo 2 pode ser aumentada até o nível de dose seguinte (a cada 25%), se o paciente tolerar a primeira dose sem aumento de bilirrubina sérica ou enzimas hepáticas. 

    Insuficiência Renal: não é necessário ajuste de dose. Não há informações para ClCr <30mL/min. 

    Via de Administração

    ​IV.

    Preparo / Diluição
    ​Concentração: 2mg/mL. 
    Diluição
    Doses <90mg: SG 5% 250mL. 

    Doses ≥90mg: SG 5% 500mL. 

    Administração
    ​Tempo de infusão: 30 a 90min. Administrar a dose inicial em velocidade igual ou inferior a 1mg/min (padrão: usualmente 2h). Se não for observada nenhuma reação à infusão, as infusões subsequentes podem ser administradas ao longo de um período de 60min.
    Dispositivo de infusão 
    Primeira infusão: equipo de bomba. 

    Infusões subsequentes: equipo comum. 

    Estabilidade / Conservação
    ​Após abertura: uso imediato.

    Pós-diluição: 24h SR. 

    Cuidados Específicos e Monitoramento
    Checar resultados de hemograma, função hepática e renal antes da administração. Certificar-se da normalidade cardiocirculatória. Não deve ser administrada a pacientes com hipersensibilidade a fórmula convencional de Doxorrubicina e pacientes com hipersensibilidade a componentes da solução peguilada. Estar alerta a sinais de cardiotoxicidade aguda e crônica. Estar alerta a sinais e sintomas de hipersensibilidade. Orientar o paciente sobre a possibilidade de a urina ficar avermelhada 1 a 2 dias.1,21 
    Característica do fármaco em caso de extravasamento: irritante.2
    Reações adversas1,21
    ​LOCALIZAÇÃO DOS ÓRGÃOS 
    REAÇÕES ADVERSAS
    ​Alergia / imunologia
    ​reação aguda à infusão
    febre, 
    calafrios, 
    urticária,
    rubor,
    dor torácica, 
    taquicardia, 
    sudorese, 
    prurido, 
    dispneia, 
    edema facial, 
    dor lombar, 
    hipotensão
    ​Células sanguíneas / medula óssea / neutropenia febril
    		​mielossupressão, especialmente leucopenia nadir atingido entre 10 e 14 dias depois do tratamento, com recuperação em torno de 21 dias;
    anemia
    trombocitopenia sangramento nasal, retal e vaginal
    ​Cardiovascular 
    		​cardiotoxicidade, severa em 1%, arritmia ventricular;
    hipotensão
    taquicardia 
    ​Dermatológica
    ​alopecia ,
    acne e ressecamento da pele ; 
    herpes simples/ zoster 
    eritrodisestesia palmo-plantar 
    prurido
    rash cutâneo 
    ​Gastrointestinal
    ​náuseas 
    vômitos 
    anorexia 
    diarreia 
    mucosite, estomatite e esofagite 
    dispepsia
    ​Metabólico / laboratorial
    		​distúrbios hidreletrolíticos: redução de cálcio, potássio e sódio 
    ​Renal/geniturinário
    		​coloração avermelhada da urina durante 1-2 dias após a administração ;
    disúria,
    hematúria
    cistite
    ​Sintomas constitucionais ​fraqueza, sudorese e síndrome gripal
    ​Musculoesquelético​artralgia,
    mialgia
    parestesia
    ​Pulmonar​dispneia 

    Medicamento Sintomático Recomendado
    Potencial Emetogênico

    ​Baixo.2

    Contraindicação

    ​Pacientes com histórico de reação de hipersensibilidade ao cloridrato de doxorrubicina ou a qualquer um de seus componentes. Não deve ser administrado durante amamentação. Pacientes com sarcoma de Kaposi relacionado à SIDA que podem ser tratados de forma eficaz com terapia local ou com alfainterferona sistêmica. 

    Uso Durante a Gestação
    Uso Durante a Lactação
    Atualizado em:
    11/05/2020 06:52