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    CABAZITAXEL
    Nome Comercial / Apresentação
    Jevtana 60mg/1,5mL solução injetável
    Classe Terapêutica
    Agente Antimicrotúbulo; Taxano; Alcaloide de planta; Antineoplásico
    Indicação

    ​Câncer de próstata hormônio-refratário, previamente tratados com um regime contendo docetaxel.1

    Dose
    ​Adulto
    25mg/m2 a cada 3 semanas, em associação com 10mg de prednisona (ou prednisolona) oral administrada diariamente durante todo o tratamento. 
    Ajuste de dose
    Insuficiência Hepática: contraindicado quando bilirrubina ≥ 1 x LSN, ou AST/TGO e/ou ALT/TGP ≥ 1,5 x LSN.

    Insuficiência Renal: moderada e severa utilizar com cautela e monitorizar cuidadosamente durante o tratamento. 

    Via de Administração

    ​IV.

    Preparo / Diluição
    Reconstituição: Aspirar todo o volume do diluente próprio. Inverter o frasco suavemente repetidas vezes, por um período de aproximadamente 45 segundos, para que se obtenha uma solução límpida e homogênea. ATENÇÃO: Os volumes da solução concentrada e do diluente apresentam over fill (Diluente 1,83mL e Diluente 5,67mL) para garantir o volume mínimo de extração e a solução final terá 7,5mL a 10mg/mL. 
    Concentração: 10mg/mL. 

    Diluição: SF 0,9%, SG 5% isento de PVC. A concentração da solução para infusão deve estar entre 0,10mg/mL e 0,26mg/mL. Padrão: SF 0,9% 250mL. 

    Administração
    Tempo de infusão: 1 hora. 

    Dispositivo de infusão: equipo de bomba de baixa absorção (filtro em linha de 0,2 μm). 

    Estabilidade / Conservação
    Pós-diluição: 8h em bolsa de infusão ou 1h em frasco-ampola TA, ou 48h SR. 1
    Cuidados Específicos e Monitoramento
    ​Checar hemograma antes da liberação. O paciente deve ser monitorado de perto se reação de hipersensibilidade (erupção cutânea, eritema, broncoespasmo, hipotensão); descontinuar e notificar médico. Utilizar filtro 0,22 micrômetros durante a infusão.2,10,21
    Característica do fármaco em caso de extravasamento: não há.
    Reações adversas2,10,21

    Reações adversas clinicamente importantes estão em negrito itálico.

    ​LOCALIZAÇÃO DOS ÓRGÃOS  REAÇÕES ADVERSAS
    ​Sistema Linfático/ Hematológico
    Anemia (97%, severa: 11%)
    Neutropenia febril (8%)
    Leucopenia (96%, severa: 68%)
    Neutropenia (94%, severa: 82%) 
    Trombocitopenia (47%, severa: 4%)
    ​Cardíaco​Arritmias (severa: 2%)
    Fibrilação atrial (1%)
    Taquicardia (2%)
    ​GastrointestinalDor abdominal (12%, severa: 2%)
    Obstipação (21%, severa: 1%)
    Diarreia (47%, severa: 6%)
    Dispepsia (7%)
    Refluxo gastroesofágico (3%)
    Hemorroidas (4%)
    Náusea (34%, severa: 2%)
    Vômitos (23%, severa: 2%)
    ​Distúrbios Gerais
    Astenia (21%, severa: 5%)
    Fadiga (37%, severa: 5%)
    Inflamação das mucosas (6%, severa: <1%)
    Pirexia (12%, severa: 1%) 
    ​Sistema Imune ​Reações de hipersensibilidade
    ​Infecções e infestações ​Infecção do trato urinário (7%, severa: 1%)
    ​Investigação​ALT, elevado (severa: <1%)
    AST, elevado (severa: <1%)
    Bilirrubinas, elevado (severa: <1%)
    ​Metabolismo e nutrição
    ​Anorexia (16%, severa: <1%)
    Desidratação (5%, severa: 2%)
    ​Doenças Respiratórias e do mediastino​Tosse (11%)
    Dispneia (12%, severa:1%)
    ​Pele e tecido subcutâneo ​Alopecia (10%)
    ​Musculoesquelético​Artralgia (11%, severa: 1%)
    Dor nas costas (16%, severa: 4%)
    Espasmos musculares (7%)
    ​Sistema nervoso
    ​Tonturas (8%)
    Disgeusia (11%)
    Dor de cabeça (8%)
    Neuropatia periférica (8%, severa: <1%)
    ​Renal e urinário​Disúria (7%)
    Hematúria (17%, severa: 2%)
    Insuficiência renal (2%, severa: 2%)
    Incontinência urinária (2%) 
    Vascular​Hipotensão (5%, severa: <1%)
    Reações de hipersensibilidade podem ocorrer e podem incluir erupção / eritema generalizado, hipotensão e broncoespasmo. Reações de hipersensibilidade podem ocorrer dentro de minutos do início de uma infusão de cabazitaxel. Os pacientes devem ser cuidadosamente observados para reações, especialmente durante a primeira e segunda infusão. Para reações graves de hipersensibilidade, o tratamento com cabazitaxel deve ser interrompido imediatamente. Pacientes com uma reação grave não devem voltar a tomar cabazitaxel.

    A neutropenia é o efeito colateral mais comum que leva à interrupção do medicamento em ensaios clínicos. Mortes foram relatadas de complicações neutropênicos. Os pacientes de maior risco são os de idade superior a 65 anos, estado de fraco desempenho, episódios anteriores de neutropenia febril, estado nutricional ou outras graves morbidades, alterações da dose podem ser necessários. A profilaxia com filgrastim pode limitar a incidência e gravidade da neutropenia.

    Medicamento Sintomático Recomendado

    ​Pré-medicar com anti-histamímico (dexclorfeniramina 5mg ou difenidramina 25mg ou equivalente), corticosteroide (dexametasona 8mg ou equivalente) e antagonista H2 (ranitidina ou equivalente). 

    Potencial Emetogênico

    ​Baixo.

    Contraindicação

    ​Hipersensibilidade ao cabazitaxel, polissorbato 80. 

    Uso Durante a Gestação
    Uso Durante a Lactação
    Atualizado em:
    24/05/2022 12:17