BUPIVACAÍNA (A) + EPINEFRINA (B)

Nome Comercial / Apresentação

Neocaína com epinefrina 0,5% injetável - 5mg/mL(A) + 9,1mcg de hemitartarato de epinefrina, equivalente a 5mcg de epinefrina/mL(frasco-ampola 20mL)

Classe Terapêutica

Anestésico Local

Indicação

Produção de anestesia local ou regional ou analgesia para cirurgia, procedimentos de cirurgia oral, procedimentos diagnósticos e terapêuticos e para procedimentos obstétricos. A concentração de 0,5% promove bloqueio motor para bloqueio caudal, peridural ou nervoso, mas o relaxamento muscular pode ser inadequado para cirurgias em que o relaxamento muscular for essencial.1

Dose

Adulto

De acordo com tabela1:

Tipo de Bloqueio	Concentração	Cada Dose		Bloqueio motor
Tipo de Bloqueio	Concentração	mL	mg	Bloqueio motor
Infiltração Local	0,25%^c	Até o máximo	Até o máximo	---
Peridural	0,75%^b,c	10-20	75-150	Completo
	0,5%^c	10-20	50-100	Moderado a completo
	0,25%^c	10-20	25-50	Parcial a moderado
Caudal	0,5%^c	15-30	75-150	Moderado a completo
Caudal	0,25%^c	15-30	37,5-75	Moderado
Nervos Periféricos	0,5%^c	5 ao máx.	25 ao máx.	Moderado a completo
Nervos Periféricos	0,25%^c	5 ao máx.	12,5 ao máx.	Moderado a completo
Retrobulbar	0,75%^c	2-4	15-30	Completo
Simpático	0,25%	20-50	50-125	-------
Dose teste	0,5% com epinefrina	2-3	10-15	-------

a) Com técnicas contínuas (intermitentes), doses repetidas aumentam o grau de bloqueio motor. A primeira dose repetida de 0,5% pode produzir completo bloqueio motor. Bloqueio do nervo intercostal com 0,25% pode produzir completo bloqueio motor para cirurgia intra-abdominal.
b) Usar para dose única, não por técnica peridural intermitente (cateter). Não usar para anestesia obstétrica.
c) Soluções com ou sem epinefrina.

Pediatria

Crianças abaixo de 12 anos: Não é recomendado pela possibilidade de produzir toxicidade sistêmica nesses pacientes e em razão dos estudos de utilização da droga nessa faixa etária serem incompletos. A critério médico, quando utilizada para bloqueio caudal nesses pacientes, deve-se diminuir sua dosagem.¹
Crianças acima de 12 anos: Utilizar dose de adulto.¹

Dose Máxima

400mg em 24 horas.1

Ajuste de Dose

Insuficiência renal: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessário.^1,2
Hemodiálise: Não foram encontradas informações sobre ajuste de dose para pacientes em hemodiálise.^1,3,10
Insuficiência hepática: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessário.^1,2

Via de Administração

Preparo / Diluição

Não necessária.1

Administração

Estabilidade / Conservação

Cuidados Específicos e Monitoramento

Medicamento Sintomático Recomendado

Potencial Emetogênico

Contraindicação

Uso Durante a Gestação

Uso Durante a Lactação

Atualizado em: