BUPIVACAÍNA

Nome Comercial / Apresentação

Neocaína 0,5% - 5mg/mL - frasco-ampola 20mL

Classe Terapêutica

Anestésico Local

Indicação

Anestesia por infiltração, quando se deseja longa duração, por exemplo, para analgesia pós-operatória. Bloqueios de longa duração ou anestesia peridural onde a epinefrina é contraindicada e o relaxamento muscular potente não é necessário ou desejável. Anestesia em obstetrícia.1

Dose

Adulto

De acordo com tabela abaixo.1,2
O uso em pacientes idosos deve ser cauteloso e as doses deverão ser reduzidas.1

Pediatria

Crianças abaixo de 12 anos: Não é recomendado pela possibilidade de produzir toxicidade sistêmica a esses pacientes e em razão dos estudos de utilização da droga nessa faixa etária serem incompletos. A critério médico, quando utilizada para bloqueio caudal nesses pacientes, deve-se diminuir sua dosagem.^1,2
Crianças acima de 12 anos: Utilizar dose de adulto.^1,2

Dose Máxima

Anestesia local-infiltração: 175mg.²
Bloqueio do nervo periférico. 400mg em 24 horas.²

Ajuste de Dose

Insuficiência renal: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessário.^1,2
Hemodiálise: Não foram encontradas informações sobre ajuste de dose para pacientes em hemodiálise.^{1,2,3,4,5,6,7}
Insuficiência hepática: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessário.1,2

Tipo de Bloqueio	Concentração	Cada Dose		Bloqueio motor
Tipo de Bloqueio	Concentração	mL	mg	Bloqueio motor
Infiltração Local	0,25%^c	---	175	---
Peridural	0,75%^b,c	10-20	75-150	Completo
	0,5%^c	10-20	50-100	Moderado a completo
	0,25%^c	10-20	25-50	Parcial a moderado
Caudal	0,5%^c	15-30	75-150	Moderado a completo
Caudal	0,25%^c	15-30	37,5-75	Moderado
Nervos Periféricos	0,5%^c	5 ao máx.	25 ao máx.	Moderado a completo
Nervos Periféricos	0,25%^c	5 ao máx.	12,5 ao máx.	Moderado a completo
Retrobulbar	0,75%^c	2-4	15-30	Completo
Simpático	0,25%	20-50	50-125	-------
Dose teste	0,5% com epinefrina	2-3	10-15	-------

a) Com técnicas contínuas (intermitentes), doses repetidas aumentam o grau de bloqueio motor. A primeira dose repetida de 0,5% pode produzir completo bloqueio motor. Bloqueio do nervo intercostal com 0,25% pode produzir completo bloqueio motor para cirurgia intra-abdominal.
b) Usar para dose única, não por técnica peridural intermitente (cateter). Não usar para anestesia obstétrica.
c) Soluções com ou sem epinefrina.

Via de Administração

Preparo / Diluição