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    APIXABANA
    Nome Comercial / Apresentação
    ​Eliquis 2,5mg comprimido revestido

    Eliquiz 5mg comprimido revestido (Não padrão)

    Classe Terapêutica
    Anticoagulante
    Indicação
    • Trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP): prevenção e tratamento;
    • Acidente vascular cerebral (AVC), embolia sistêmica e óbito em pacientes com fibrilação atrial não valvular: Prevenção1,2.
    Dose

    Adulto

    Prevenção de tromboembolismo venoso

    • 2,5 mg duas vezes ao dia. A dose inicial: 12 a 24 horas após a cirurgia¹,2.
    • Pacientes submetidos à artroplastia eletiva de quadril: a duração do tratamento recomendada é de 32 a 38 dias após a cirurgia1,2.
    • Pacientes submetidos à artroplastia eletiva de joelho: a duração do tratamento recomendada é de 10 a 14 dias após a cirurgia1,2.

    Prevenção de AVC e embolia sistêmica

    • Pacientes portadores de fibrilação atrial não valvular: 5 mg duas vezes ao dia. 
    • Se idade ≥ 80 anos, peso corporal ≤ 60 kg ou creatinina sérica ≥ 1,5 mg/dL: 2,5 mg duas vezes ao dia1,2.

    Tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP)

    • 10 mg duas vezes ao dia, durante 7 dias, seguido de dose de 5 mg duas vezes ao dia, por via oral1,2. 
    • Redução no risco de recorrência: 2,5mg 2x dia depois de no mínimo 6 meses de tratamento1,2.

    Pediatria
    A eficácia e segurança em crianças abaixo de 18 anos de idade ainda não foram estabelecidas. Não existem dados disponíveis1.

    Ajuste de dose

    Insuficiência hepática:

    • Leve ou moderada (Child Pugh A ou B): nenhum ajuste da dose é necessário, no entanto, deve ser usado com cautela nesses pacientes 1,2.
    • Grave (Child Pugh C): uso não recomendado1,2.

    Insuficiência renal:

    Prevenção de tromboembolismo venoso: artroplastia eletiva de quadril ou de joelho
    • ClCr ≥ 30 mL/min: 2,5 mg via oral 2x/dia
    • ClCr 15-29 mL/min: 2,5 mg via oral 2x/dia (uso com cautela)
    • ClCr < 15mL/min ou em diálise: não recomendado devido a experiência clínica limitada e ausência de dados

    Prevenção de AVC e embolia sistêmica: pacientes portadores de fibrilação atrial não valvular
    • ClCr ≥ 30 mL/min: 5 mg vial oral 2x/dia; ou 2,5 mg via oral 2x/dia para pacientes com pelo menos 2 das características a seguir: idade ≥ 80 anos, peso corporal ≤ 60 kg ou creatinina sérica ≥ 1,5 mg/dL
    • ClCr 15-29 mL/min: 5 mg via oral 2x/dia (uso com cautela); ou 2,5 mg via oral 2x/dia para pacientes com pelo menos 2 das características a seguir: idade ≥ 80 anos, peso corporal ≤ 60 kg ou creatinina sérica ≥ 1,5 mg/dL (uso com cautela)
    • ClCr < 15mL/min: não é possível estabelecer uma dose recomendada devido à ausência de experiência clínica
    • Em diálise: não recomendado devido à ausência de experiência clínica e dados
    Dose máxima: 20 mg/dia
    Via de Administração

    ​VO

    Preparo / Diluição
    Administração

    Com ou sem alimentos.

    Estabilidade / Conservação

    ​Temperatura ambiente (entre 15 e 30°C).

    Cuidados Específicos e Monitoramento

    Cirurgia e procedimentos invasivos: deve ser descontinuado pelo menos 48 horas antes de cirurgia eletiva ou procedimentos invasivos com risco moderado ou alto de sangramento clinicamente significante1,2. Deve ser descontinuado pelo menos 24 horas antes de uma cirurgia eletiva ou procedimentos invasivos com um risco baixo de sangramento ou, em caso de sangramento caracterizar área não crítica e de fácil controle¹. Caso o tratamento não tenha sido descontinuado ou não seja possível adiar a cirurgia, cuidados devem ser tomados em relação ao risco aumentado de sangramento¹.

    Monitorar: função renal e sinais de sangramento²

    Critérios de Beers: evite usar em adultos mais velhos com ClCr < 25 mL/min devido ao aumento do risco de hemorragia² 


    Reações adversas

    Muito comumHemorragia.
    Comum Sangramento menstrual intenso, hemorragia gengival, náusea, hematúria, anemia, contusão, hematoma, hemorragia retal, hemoptise
    IncomumPerda sanguínea perioperatória, síncope, hemorragia dérmica, erupção cutânea, secreção da ferida, aumento da gama-glutamil transferase, hemorragia gastrointestinal, hematêmese, hematoquezia, melena, sangramento genital, sangramento uterino anormal, aumento da fosfatase alcalina sérica, aumento da bilirrubina sérica, aumento das transaminases séricas, angioedema alérgico, anafilaxia, hematoma no local da injeção, hemorragia no local da incisão, hemorragia intracraniana, hemorragia muscular
    Medicamento Sintomático Recomendado
    Potencial Emetogênico
    Contraindicação
    • Hipersensibilidade a algum componente
    • Sangramento ativo
    • Doença hepática associada à coagulopatia. 
    Uso Durante a Gestação

    ​Categoria de risco B. Dados limitados.

    Uso Durante a Lactação

    ​Não se sabe se a Apixabana ou seus metabólitos são excretados no leite humano. Os dados disponíveis em animais revelaram excreção da apixabana no leite. O risco para recém-nascidos e lactentes não pode ser excluído.

    Atualizado em:
    28/04/2023 08:00