​Adulto 

Indução da anestesia: deve ser administrado com um agente hipnótico, como propofol, tiopental ou isoflurano, para a indução da anestesia. Pode ser administrado com uma velocidade de infusão de 0,5 a 1mcg/kg/min com ou sem bolus de infusão inicial de 1mcg/kg por não menos do que 30 segundos. Se uma intubação endotraqueal estiver prevista após 8 a 10 maApós intubação endotraqueal, a velocidade de infusão de remifentanila deve ser diminuída de acordo com a técnica anestésica. Devido ao início rápido e a curta duração da ação de remifentanila, a velocidade de administração durante a anestesia pode ser ajustada em incrementos de 25 a 100% ou diminuição de 25 a 50%, a cada 2 a 5 minutos, para obter o nível desejado de resposta μ-opiácea. Em resposta à anestesia leve, infusões suplementares na forma de bolus podem ser administradas a cada 2 a 5 minutos;

Anestesia com respiração espontânea: na anestesia com respiração espontânea pode ocorrer depressão respiratória. Deve-se ter cuidado especial para ajustar a dose às necessidades do paciente, e pode ser necessário suporte ventilatório. A velocidade de infusão inicial recomendada para indução e manutenção da anestesia é 0,04mcg/kg/min, com ajuste até obter o efeito desejado. Não se recomenda administração de bolus. 

Continuação até o período pós-operatório imediato no caso de não ter sido iniciada analgesia de longa duração antes do final da cirurgia, pode ser necessária a administração de remifentanila para manter a analgesia durante o período pós-operatório imediato até que o analgésico de longa duração tenha atingido o seu efeito máximo. Em pacientes ventilados, a velocidade de infusão deve ser ajustada até que o efeito desejado tenha sido atingido. Em pacientes em respiração espontânea, a velocidade de infusão de remifentanila deve ser diminuída inicialmente para 0,1mcg/kg/min. A velocidade de infusão pode então ser aumentada ou diminuída em, no máximo, 0,025mcg/kg/min a cada 5 minutos, para ajustar o nível de analgesia ou frequência respiratória do paciente. ¹

Pediatria (a a 12 anos)

Manutenção da anestesia: 1mcg/kg em infusão em bolus; 0,25-0,4mcg/ kg/min - infusão contínua. Isoflurano, halotano ou sevoflurano devem ser administrados para evitar uma profundidade excessiva da anestesia. ¹

Ajuste de Dose: 

Insuficiência renal: Não é necessário ajuste de dose. Hemodiálise: Não foram encontradas informações sobre ajuste de dose para pacientes em hemodiálise. ¹

Insuficiência hepática: Não é necessário ajuste de dose.¹