Cuidados Específicos e Monitoramento
Checar resultado de hemograma (completo) pré liberação da droga para aplicação.
2,3,21Característica do fármaco em caso de extravasamento: não há.
Reações Adversas12,21
Reações adversas clinicamente importantes estão em
negrito itálico.
Células sanguíneas / medula óssea / neutropenia febril
| Leucopenia (20-22%, graus ¾ 12-13%) – Nadir 7-14 dias, recuperação 21 dias (3ª semana)
Anemia (15-18%, graus ¾ 7-8%)
Trombocitopenia (5-6%, graus ¾ 4%)
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| Cardiovascular | Edema (3-5%)
Alterações da função cardíaca cardiovascular (2%)
Anomalias do ritmo cardíaco (3%)
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| Dermatológica | Alopecia (4-5%)
Prurido (2%)
Exantema (13%)
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| Gastrointestinal | Náusea (47 – 54%)
Vômito (29-32%)
Anorexia (18-24%)
Desidratação (3 -4%)
Mucosite/estomatite (12%)
Digeusia (2-3%)
Dor abdominal (6-8%)
Obstipação (6%)
Diarreia (30-34%)
Sepse (2-3%)
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Metabólico / laboratorial
| Aumento transitório da fosfatase alcalina (2%)
Aumento transitório dos níveis de ALT (12-15%)
Aumento transitório da AST (14-19%)
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| Neurológico | Cefaleia (6%)
Tonturas (4-5%)
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| Outros | Mal-estar (2%)
Perda de Peso (6%)
Artralgia (2%)
Conjuntivite visual (2%)
Astenia (29-42%)
Febre (20%)
Sintomas de gripe (5-11%)
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Insuficiência hepática fatal: aumentos transitórios das transaminases hepáticas são geralmente considerados de nenhuma significância clínica. Recentemente, insuficiência hepática aguda fatal foi avaliada em dois pacientes. Em ambos os casos, a toxicidade ocorreu após a administração repetida e não foi precedida por um aumento transitório das transaminases durante os ciclos anteriores.
Descobertas histológicas mostraram necrose aguda de cerca de 50% do fígado sem alterações simultâneas sugestivas de preexistência de condições crônicas.
Náuseas e vômitos geralmente ocorrem após 2-3 dias, em vez de imediatamente após o tratamento.
Alterações da função e ritmos cardíacos têm sido relatadas e incluíram taquicardia sinusal, taquicardia supraventricular, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca congestiva. A incidência de perturbações do ritmo e a função em pacientes tratados com raltitrexede estavam 2,8% e 1,8%, respectivamente, em comparação com 1,9% e 1,4% para os pacientes no tratamento de comparação (fluorouracila e leucovorina). A relação causal não pôde ser estabelecida uma vez que muitas das anormalidades foram concorrentes com condições subjacentes, como septicemia e desidratação e mais de um terço dos pacientes relataram anormalidade cardiovascular antes do tratamento.
