​Adulto

Indução de anestesia geral: PROPOFOL 1% pode ser usado para induzir anestesia através de infusão ou injeção lenta em bolus. PROPOFOL 2% deve ser usado para induzir anestesia através de infusão e somente naqueles pacientes que receberão PROPOFOL 2% para manutenção de anestesia. Em pacientes com ou sem pré-medicação, recomenda-se que PROPOFOL seja titulado de acordo com a resposta do paciente. Administrar aproximadamente 40mg a cada 10 segundos em adulto razoavelmente saudável por injeção em bolus ou por infusão, até que os sinais clínicos demonstrem o início da anestesia. A maioria dos pacientes adultos com menos de 55 anos possivelmente requeira de 1,5 a 2,5mg/kg de PROPOFOL. A dose total necessária pode ser reduzida pela diminuição da velocidade de administração (20-50 mg/min). Acima desta idade, as necessidades serão geralmente menores. Em pacientes graves deve-se usar velocidade de administração menor (aproximadamente 20mg a cada 10 segundos).¹ 

 

Manutenção de anestesia geral: A profundidade requerida da anestesia pode ser mantida pela administração de PROPOFOL por infusão contínua ou por injeções repetidas em bolus. - Infusão contínua - PROPOFOL 1% ou PROPOFOL 2% podem ser usados. A velocidade adequada de administração varia consideravelmente entre pacientes, mas velocidades na faixa de 4 a 12mg/kg/h, normalmente mantêm a anestesia satisfatoriamente.¹

Injeções repetidas em bolus: recomenda-se que apenas PROPOFOL 1% seja utilizado. Se for utilizada a técnica que envolve injeções repetidas em bolus, podem ser administrados aumentos de 25mg (2,5mL) a 50mg (5mL), de acordo com a necessidade clínica.¹ 

 

Sedação na UTI: Quando utilizado para promover sedação em pacientes adultos ventilados na UTI, recomenda-se que PROPOFOL seja administrado por infusão contínua. A velocidade de infusão deve ser ajustada de acordo com a profundidade necessária de sedação, sendo que velocidades em torno de 0,3 a 4,0mg/kg/h devem produzir sedação satisfatória.1 

 

Sedação consciente para cirurgia e procedimentos de diagnóstico: Para promover a sedação em procedimentos cirúrgicos e de diagnóstico, as velocidades de administração devem ser individualizadas e tituladas de acordo com a resposta clínica. A maioria dos pacientes necessitará de 0,5 a 1mg/kg por aproximadamente 1 a 5 minutos para iniciar a sedação. A manutenção da sedação pode ser atingida pela titulação da infusão de PROPOFOL até o nível desejado de sedação - a maioria dos pacientes irá necessitar de 1,5 a 4,5mg/kg/h. Adicional à infusão, a administração em bolus de 10 a 20mg pode ser usada se for necessário um rápido aumento na profundidade da sedação. Em pacientes graves, a velocidade de administração e a dosagem podem necessitar de redução.¹ 

 

Pediatria

Não se recomenda o uso em crianças com menos de 3 anos de idade.

 

Indução de anestesia geral: Quando usado para induzir anestesia em crianças, recomenda-se que PROPOFOL seja administrado lentamente, até que os sinais clínicos demonstrem o início da anestesia. A dose deve ser ajustada em relação à idade e/ou ao peso. A maioria dos pacientes com mais de 8 anos provavelmente irá necessitar aproximadamente 2,5mg/kg de PROPOFOL para a indução da anestesia. Entre 3 e 8 anos de idade, a necessidade pode ser ainda maior. Doses mais baixas são recomendadas para casos graves.¹ 

 

Manutenção da anestesia geral: A profundidade necessária de anestesia pode ser mantida pela administração de PROPOFOL por infusão ou por injeções repetidas em bolus. É recomendado que somente PROPOFOL 1% seja usado se forem usadas injeções repetidas em bolus. A velocidade necessária de administração varia consideravelmente entre os pacientes, no entanto, a faixa de 9 a 15mg/kg/h normalmente produz anestesia satisfatória.¹ 

Sedação consciente para procedimentos de diagnóstico e cirúrgicos: PROPOFOL não é recomendado para sedação consciente em crianças uma vez que a segurança e eficácia não foram demonstradas.¹ 

 

Sedação na UTI: PROPOFOL não é recomendado para sedação em crianças, uma vez que a segurança e a eficácia não foram demonstradas. Apesar de não ter sido estabelecida nenhuma relação causal, reações adversas sérias (incluindo fatalidades) foram observadas através de relatos espontâneos sobre o uso não aprovado em UTI. Esses eventos foram mais frequentes em crianças com infecções do trato respiratório e que receberam doses maiores que aquelas recomendadas para adultos.¹

 

Dose máxima

Adultos: 6-12mg/kg/hora.^2,10 

Pediatria: 7.5-18mg/kg/hora.^2,10

 

Ajuste de dose

Insuficiência renal: Usar com cautela.¹

Hemodiálise: Não foram encontradas informações sobre ajuste de dose para pacientes em hemodiálise.^{1,2,3,4,5,6,7} 

Insuficiência hepática: Usar com cautela.¹