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    PEGFILGRASTIM
    Nome Comercial / Apresentação

    ​Neulastim 6mg - seringa preenchida 0,6mL e dispositivo injetor (On-Body Injection - OBI)

    Ziextenzo 6mg - seringa preenchida 0,6mL

    Classe Terapêutica
    Fator de Crescimento Hematopoiético; Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos
    Indicação

    ​Redução da duração da neutropenia e da incidência de neutropenia febril em pacientes tratados com quimioterapia citotóxica para doenças malignas (com exceção de leucemia mieloide crônica e síndromes mielodisplásicas).1

    Dose
    ​Adulto
    Prevenção de neutropenia induzida por quimioterapia: 6mg SC para cada ciclo de quimioterapia, administrada aproximadamente 24 horas após a quimioterapia.1 
    Pediatria
    A segurança e eficácia não foi estabelecida para crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.1 
    Dose máxima
    Não foram encontradas informações sobre dose máxima nas literaturas consultadas. 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
    Ajuste de dose
    Insuficiência renal: Não é necessário ajuste de dose.2 
    Hemodiálise: Não foram encontradas informações sobre ajuste de dose para pacientes em hemodiálise. 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
    Insuficiência hepática: Não foram encontradas informações sobre ajuste de dose na insuficiência hepática.1,2,3,4,5,6,7,8,9,10

    Via de Administração

    ​​Via subcutânea.1

    Preparo / Diluição

    Dispositivo Injetor: 

    Kit OBI.png

    1. Remova o kit da geladeira. 
    2. Coloque o suporte da seringa e o suporte do On-Body Injector em uma superfície limpa e bem iluminada. 
    3. Espere atingir temperatura ambiente por 30 minutos antes de ativar. 
    4. Verifique se o kit contém uma seringa preenchida de Neulastim, um on-body injector.
    5. Localize o local de inserção do medicamento na capa azul da agulha para preenche-lo com Neulastim.
    6. Remova a seringa preenchida de Neulastim do suporte.
    7. Inspecione o medicamento e a seringa preenchida de Neulastim. A solução deve estar límpida e incolor.
    8. Remova bolhas de ar da seringa preenchida.
      1. Remova cuidadosamente a tampa cinza da agulha da seringa longe do seu corpo.
      2. Gentilmente toque na seringa com o seu dedo até que as bolhas de ar atinjam o topo.
      3. Lentamente retire o ar da seringa, garantindo que seja expelido apenas o ar e não o produto.
      4. Uma pequena gota na ponta da agulha durante a eliminação de ar é normal.
      5. Não tampe a seringa novamente.
    9. Centralize a agulha diretamente sobre o local de inserção do medicamento em um ângulo de 90 graus. Insira por completo até o local de inserção, evitando os lados.
    10. Preparo OBI.png
    11. Empurre a haste do êmbolo para esvaziar o conteúdo da seringa por completo. Durante o preenchimento, você vai escutar um bipe. A luz vai piscar na cor âmbar, indicando que você tem 3 minutos para aplicar o on-body injector no paciente.
    12. Verifique se o on-body injector está completo e se a luz âmbar está piscando. Você deve ver a luz âmbar piscando e uma linha preta ao lado de "FULL" (cheio) no indicador de preenchimento.
    13. Alerta OBI.png
    14. Levante com firmeza e remova a tampa azul da agulha do On-Body Injector. Uma gota do medicamento pode ser visível na ponta da agulha quando a tampa azul for removida.
    Preparo OBI 2.png


    Administração

    Dispositivo Injetor: 

    Aplicar na região abdominal ou na região posterior do antebraço (se houver um cuidador para monitorar o status do dispositivo on body injector).

    Atenção: Não aplique em áreas com cicatrizes, manchas ou pelos em excesso. Em caso de pelos em excesso, apare cuidadosamente para deixar o on-body injector próximo da pele. Não aplique o em áreas onde cintos ou roupa apertada podem apertar, incomodar ou deslocar o on-body injector. Não aplique em locais cirúrgicos ou em áreas onde será afetado por dobras na pele. Os melhores locais para a injeção são a parte superior das coxas e o abdômen. 

    Aplicação OBI.png

    Após injetar o medicamento no dispositivo auto injetor, o enfermeiro terá 3 minutos para:

    • Realizar a antissepsia da pele com swab de álcool 70% conforme padronizado. Garanta que a pele seque completamente. Não toque nesta área novamente antes de fixar o on-body injector.
    • Remover a tampa azul no verso do on-body injector (levantar com firmeza e remover a tampa azul do on body injector. Uma gota do medicamento pode ser visível na ponta da agulha quando essa tampa for removida.
    • Retirar as duas abas do adesivo branco (Não encoste as mãos ou as luvas no adesivo) e fixar na pele do paciente no local previamente escolhido (região abdominal direita ou esquerda 5cm de distância do umbigo ou na parte de trás do braço (tríceps) apenas se houver um cuidador disponível para monitorar o status do dispositivo.   
    • Aplicar o on-body injector sem dobrar ou amassar o adesivo. Uma vez na pele, pressione firmemente o on-body injector para garantir aderência apropriada na pele.
    • Uma vez na pele, gentilmente pressione ao redor de todo o adesivo para que se firme sem dobras ou envergaduras. Segure a parte de cima do on-body injector e percorra o dedo ao redor do adesivo para criar uma fixação segura.


    Adesivo OBI.png

    Abdomen OBI.png

    Braco OBI.png

    Observe o status da luz mudando para verde, no momento da inserção da cânula.

    Atenção! O On-Body Injector implantará a cânula em três minutos, mesmo se não fixado no paciente.  

    Se não estiver no corpo do paciente em três minutos, não utilize o on-body injector. Recomece com um novo kit.

    Estabilidade / Conservação
    Deve ser mantido sob refrigeração (entre 2º e 8ºC) antes de ser utilizado. Depois de aberta a embalagem, o conteúdo da seringa deve ser utilizado imediatamente.1

    Ziextenzo pode permanecer em temperatura ambiente (até 35°C) por um período único máximo de 120 horas, após esse tempo, deve ser descartado. A exposição acidental ao congelamento por menos de 24 horas não compromete a estabilidade. Evitar agitação excessiva, pois pode inativar o medicamento.
    Cuidados Específicos e Monitoramento

    Se, a qualquer momento, o bipe do on-body injector soar continuamente por cinco minutos, e a luz vermelha estiver piscando, retire o on-body injector. Não aplique o on-body injector se a luz vermelha de erro estiver piscando. Em todos os casos, não utilize. Recomece com outro kit. Se o paciente reportar que a luz vermelha está piscando, ele pode não ter recebido a dose completa. 

    Se o paciente reportar vazamento do on-body injector, ele pode não ter recebido a dose completa. 

    Treinamento Online: Click aqui

    Orientação ao paciente: https://dmdocs.hsl.org.br/Document/Detail/8316a9135315490284768f2f210d3e48

    Medicamento Sintomático Recomendado
    Potencial Emetogênico
    Contraindicação
    Uso Durante a Gestação
    Uso Durante a Lactação
    Atualizado em:
    24/12/2025 17:05