Olaratumabe (Não Padrão)

Nome Comercial / Apresentação

Lartruvo / 500mg/50mL Solução para diluição injetável (descontinuado do mercado por falta de eficácia após estudos de fase 3)

Classe Terapêutica

Anticorpo monoclonal

Indicação

Em combinação com a doxorrubicina, é indicado para o tratamento de pacientes com sarcoma de partes moles avançado, não passível de tratamento curativo com radioterapia ou cirurgia e que não foram previamente tratados com antraciclínicos.¹

Dose

Adulto
     15 mg/kg, EV, nos dias 1 e 8 de cada ciclo de três semanas, até progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Para os primeiros 8 ciclos, olaratumabe é coadministrado com doxorrubicina, que é administrada no dia 1 de cada ciclo após a infusão de olaratumabe.¹
Ajuste de dose
     Insuficiência renal: não é necessário ajuste.³
     Insuficiência hepática: não é necessário ajuste.³
     Em caso de reação adversa:¹
Reações relacionadas a infusão (RRI): Para grau 1 e 2: reduzir a taxa de infusão em 50% e manter a taxa reduzida para todas as infusões seguintes. Para grau 3 ou 4: interromper imediatamente e permanentemente o uso do medicamento.
Toxicidades não hematológicas: Para grau 3: reduzir a dose 12 mg/kg para todas as infusões subsequentes.
Neutropenia: se ocorrer febre/infecção neutropênica ou neutropenia de grau 4 com duração superior a uma semana, interromper temporariamente a administração até que a contagem absoluta de neutrófilos seja de 1.000 x 103 /µL ou superior e, em seguida, reduza a dose para 12 mg/kg.

Via de Administração

Preparo / Diluição

Diluição: qsp 250 mL de SF 0,9%.¹

Administração

EV, em 1h.¹

- Pré medicar todos os pacientes em uso de Lartruvo com antagonista de H1 (por exemplo, difenidramina), por via intravenosa de 30 a 60 minutos antes do início da infusão de Lartruvo.¹

- Se o paciente apresentar reação infusional (RRI Grau I ou II), pré medicar com Difenidramina, paracetamol e dexametasona antes do início da infusão de Lartruvo.

Estabilidade / Conservação

Armazenamento: sob refrigeração, entre 2 e 8°C.¹

Após diluição: 24h sob refrigeração (entre 2 e 8°C) ou 6h adicionais em TA.¹

Cuidados Específicos e Monitoramento

Reações adversas clinicamente importantes:¹

SISTEMA CORPÓREO	REAÇÃO ADVERSA
Sangue e Sistema Linfático	Neutropenia, trombocitopenia e anemia (muito comum)
Gastrintestinais	Diarreia, mucosite, náusea, vômito e dor abdominal (muito comum)
Musculoesquelético	Dor musculoesquelética (muito comum)
Nutricionais e metabolismo	Diminuição de apetite (muito comum)
Sistema Nervoso	Neuropatia e dor de cabeça (muito comum)
Psiquiátrica	Ansiedade
Outras	Fadiga (muito comum) Reações relacionadas à infusão (muito comum)

Medicamento Sintomático Recomendado

Pré medicar todos os pacientes em uso de Lartruvo com antagonista de H1 (por exemplo, difenidramina), por via intravenosa de 30 a 60 minutos antes do início da infusão de Lartruvo.¹

Se o paciente apresentar reação infusional (RRI Grau I ou II), pré medicar com Difenidramina, paracetamol e dexametasona antes do início da infusão de Lartruvo.

Potencial Emetogênico

Contraindicação

Uso Durante a Gestação

Uso Durante a Lactação