Seloken 100mg/ Comprimido
VO: Redução da pressão arterial, alterações do ritmo do coração, angina de peito, tratamento de manutenção após infarto do miocárdio, alterações funcionais do coração com palpitações, profilaxia da enxaqueca, adjuvante na terapia da insuficiência cardíaca crônica sintomática, leve a grave e tratamento complementar para a redução dos sintomas de cardíacos de hipertireoidismo.1 IV: Distúrbio do ritmo cardíaco, especialmente taquicardia ventricular. Infarto do miocárdio (confirmado ou suspeita).1
Adulto
VO
Hipertensão, Angina pectoris, Profilaxia da enxaqueca e Arritmias cardíacas: 100 a 200mg/dia, como dose única pela manhã ou doses divididas (manhã e noite).1 Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio: Tratamento de manutenção em longo prazo: 200mg/dia.1 Hipertireoidismo: A dose recomendada é de 150-200mg diários, divididos em 3 a 4 doses. Se necessário, a dose pode ser aumentada.1 Alterações cardíacas funcionais com palpitações: A dose recomendada é 100mg diariamente como dose única pela manhã. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200mg.1
Hipertensão, Angina pectoris, Profilaxia da enxaqueca e Arritmias cardíacas: 100 a 200mg/dia, como dose única pela manhã ou doses divididas (manhã e noite).1
Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio: Tratamento de manutenção em longo prazo: 200mg/dia.1
Hipertireoidismo: A dose recomendada é de 150-200mg diários, divididos em 3 a 4 doses. Se necessário, a dose pode ser aumentada.1
Alterações cardíacas funcionais com palpitações: A dose recomendada é 100mg diariamente como dose única pela manhã. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 200mg.1
EV
Arritmias cardíacas: Inicialmente até 5mg injetado intravenosamente à razão de 1-2mg/min. A injeção pode ser repetida em intervalos de 5 minutos até que se obtenha uma resposta satisfatória. Geralmente uma dose total de 10-15mg é suficiente. São improváveis os benefícios da terapêutica com doses de 20mg ou mais.1 Infarto do miocárdio: Deve ser administrado o mais rápido possível após o início dos sintomas de infarto agudo do miocárdio. O tratamento deve ser iniciado em unidade coronariana ou similar, imediatamente após a estabilização hemodinâmica do paciente. Deve-se administrar 3 injeções em bolus de 5mg, cada uma em intervalos de 2 minutos, dependendo das condições hemodinâmicas do paciente sob monitorização intensiva. Se o paciente tolerar a dose intravenosa total (15mg), deve-se passar à dose de manutenção de 50mg de tartarato de metoprolol por via oral, 4 vezes/dia, iniciando-se 15 minutos após a última injeção intravenosa. Mantém-se este esquema geralmente por 48 horas. A dose de manutenção é de 100mg de tartarato de metoprolol (Seloken comprimidos), via oral, 2 vezes/dia (pela manhã e à noite), ou 200mg de succinato de metoprolol (Selozok), 1 vez/dia. Pacientes que não toleram a dose intravenosa total de SELOKEN Injetável (15mg) devem iniciar o tratamento oral com cuidado, utilizando-se uma dose menor.1
Arritmias cardíacas: Inicialmente até 5mg injetado intravenosamente à razão de 1-2mg/min. A injeção pode ser repetida em intervalos de 5 minutos até que se obtenha uma resposta satisfatória. Geralmente uma dose total de 10-15mg é suficiente. São improváveis os benefícios da terapêutica com doses de 20mg ou mais.1
Infarto do miocárdio: Deve ser administrado o mais rápido possível após o início dos sintomas de infarto agudo do miocárdio. O tratamento deve ser iniciado em unidade coronariana ou similar, imediatamente após a estabilização hemodinâmica do paciente. Deve-se administrar 3 injeções em bolus de 5mg, cada uma em intervalos de 2 minutos, dependendo das condições hemodinâmicas do paciente sob monitorização intensiva. Se o paciente tolerar a dose intravenosa total (15mg), deve-se passar à dose de manutenção de 50mg de tartarato de metoprolol por via oral, 4 vezes/dia, iniciando-se 15 minutos após a última injeção intravenosa. Mantém-se este esquema geralmente por 48 horas. A dose de manutenção é de 100mg de tartarato de metoprolol (Seloken comprimidos), via oral, 2 vezes/dia (pela manhã e à noite), ou 200mg de succinato de metoprolol (Selozok), 1 vez/dia. Pacientes que não toleram a dose intravenosa total de SELOKEN Injetável (15mg) devem iniciar o tratamento oral com cuidado, utilizando-se uma dose menor.1
Pediatria
A segurança e a eficácia não foram estabelecidas.1
Dose Máxima
Adultos
VO: 400mg/dia.1,10 EV: São improváveis os benefícios da terapêutica com doses de 20mg ou mais.1,10
VO: 400mg/dia.1,10
EV: São improváveis os benefícios da terapêutica com doses de 20mg ou mais.1,10
Ajuste de DoseInsuficiência renal: Não é necessário ajuste para insuficiência renal.1Hemodiálise: Administrar uma dose de manutenção após a hemodiálise.10Insuficiência hepática: Normalmente não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.1
Insuficiência renal: Não é necessário ajuste para insuficiência renal.1
Hemodiálise: Administrar uma dose de manutenção após a hemodiálise.10
Insuficiência hepática: Normalmente não é necessário ajuste de dose em pacientes com cirrose hepática, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligação protéica (5-10%). Quando há sinais de sério comprometimento da função hepática (por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia de derivação), deve-se considerar uma redução da dose.1
Destina-se para uso sem diluição, porém pode-se adicionar 40mL de solução injetável (8 ampolas), equivalente a 40mg de tartarato de metoprolol em 1000mL de SF, manitol 15%, SG 5%, SG 10% ou Ringer. Concentração máxima: 0,04mg/mL.1
