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Você está em: Guia FarmacêuticoMANITOL
    MANITOL
    Nome Comercial / Apresentação
    Manitol 20% - 200mg/mL (Frasco 250mL)

    Manitol 10% + Simeticona (Frasco 500mL - manipulado) MANITOL + SIMETICONE FIF.pdf

    Classe Terapêutica
    Diurético osmótico; Laxante Osmótico
    Indicação

    ​Promoção da diurese, na prevenção da falência renal aguda durante cirurgias cardiovasculares e/ou após trauma; redução da pressão intracraniana e tratamento do edema cerebral; redução da pressão intraocular elevada quando esta não pode ser reduzida por outros meios; ataque de glaucoma; promoção da eliminação urinária de substâncias tóxicas; edema cerebral de origem cardíaca e renal; irrigante geniturinário na ressecção transuretral da próstata; preparo para colonoscopia; melhora da função no transplante renal (Off label).1

    Dose
    Adulto
    Promoção de diurese: 200mg/kg, EV, administrado de 3-5min, é capaz de produzir fluxo urinário de pelo menos 30 a 50mL/h nas próximas 2-3 horas.1,3 
    Aumento da pressão intracraniana e intraocular e edema cerebral (dose Off label): 0,25 a 1,0g/kg/dose, EV, podendo repetir a cada 6-8h, se necessário.1,3 
    Redução da pressão intraocular e intracraniana: 1,5 a 2,0g/kg, EV, durante um período de 30-60min, para obter efeito imediato e máximo. Usualmente uma redução máxima de pressão intracraniana em adultos pode ser alcançada com uma dose de 0,25g/kg 6-8h.1,3 
    Traumatismo cranioencefálico (Off label): 1,4g/kg, EV, como conduta inicial antes da neurocirurgia, concomitante com reposição volêmica.1,3 
    Preparo para colonoscopia: 500mL em doses divididas a cada 10 minutos, VO.1,3 
    Pediatria
    Promoção de diurese: 200mg/kg ou 6g/m² de área corporal, administrada em 5min.1,3 
    Aumento da pressão intracraniana (dose Off label): 0,25 a 1,0g/kg/dose, EV, podendo repetir se necessário.1,3 
    Redução da pressão intraocular: 1,0 a 2,0g/kg ou 30-60g/m², EV, por 30-60min, 1 a 1h30 antes da cirurgia.1,3 
    Redução da pressão intraocular (trauma): 1,5g/kg, EV, por 45 min, 2 vezes/dia, ou a cada 8h em pacientes com a pressão extremamente alta.1,3 
    Maiores de 12 anos: Consultar dose de adulto.3 
    Ajuste de dose
    Insuficiência renal: Contraindicado na insuficiência renal grave. Utilizar com cautela em pacientes com injúria renal.
    Insuficiência hepática: Não é necessário ajuste de dose.3 

    Hemodiálise: Não foram encontrados informações sobre ajuste de dose para pacientes em hemodiálise.1,3,4,5,6,7,10 

    Via de Administração

    ​EV e VO

    Preparo / Diluição
    Administração

    ​EV. Para preparo de colonoscopia: VO ou VR.1,3

    Medicamento vesicante: pode ser administrado via AVP respeitando a concentração (menor ou igual a 50mL/200mL), seguindo orientações da diretriz para medicamento irritante/vesicante. Para concentrações maiores considerar o uso de CVC. 

    Estabilidade / Conservação
    Cuidados Específicos e Monitoramento

    ​Quando expostas a baixas temperaturas, soluções de manitol 20% podem cristalizar. Inspecionar quanto a existência de cristais antes da administração. Não administrar quando verificado presença de cristais. Se tal cristalização ocorrer, o procedimento recomendado para resolubilização é o aquecimento (60 - 80°C para embalagens de plástico flexível intacto) com agitação vigorosa periódica.

    Para o aquecimento em micro-ondas com potência 100% é recomendado que a bolsa esteja intacta e seja aquecida por 60 a 75 segundos, com o objetivo de atingir a temperatura de 60 – 80°C. Em seguida realizar agitação vigorosa de no mínimo 90 segundos. É importante ter cuidados de higiene com o micro-ondas e que este não seja compartilhado para uso com alimentos. Resfriar a bolsa com a solução de Manitol 20% à temperatura ambiente ou temperatura corporal, inspecionar a solução novamente para verificação de presença de cristais antes de utilizar e usar imediatamente a solução após o resfriamento. Administrar usando equipo com filtro. 

    A solução após dessolubilização não poderá ser armazenada, seu uso deve ser imediato.

    Caso necessite com urgência, realziar a troca da soluções cristalizada com outras uniades que possuem banho mariam, estufa ou microondas, como Endoscopia e Oncologia. 
    Medicamento Sintomático Recomendado
    Potencial Emetogênico
    Contraindicação
    Uso Durante a Gestação
    Uso Durante a Lactação
    Atualizado em:
    18/06/2025 12:11