LACOSAMIDA

Nome Comercial / Apresentação

Vimpat 50mg - comprimido revestido

Vimpat injetável 10mg/mL

Classe Terapêutica

Antiepiléptico

Indicação

Terapia adjuvante no tratamento de crises parciais com ou sem generalização secundária em pacientes a partir de 16 anos de idade com epilepsia.¹

Dose

Adulto

A dose inicial de 50mg 2 vezes/dia, a qual deve ser aumentada para a dose terapêutica inicial de 100mg 2 vezes/dia após uma semana.¹

Pediatria

Não é indicado para uso em crianças e adolescentes com idade inferior a 16 anos.¹

Dose máxima

400mg/dia.¹

Ajuste de dose

Insuficiência renal: A dose recomendada em pacientes com insuficiência renal grave (Crcl < 30mL/ min) ou doença renal em estágio terminal (DRET) é de 300mg/dia. Para pacientes em hemodiálise, recomenda-se que seja feita suplementação de até 50% da dose diária dividida imediatamente após cada tratamento de hemodiálise.¹

Insuficiência hepática: Nenhum ajuste de dose é necessário para os pacientes com insuficiência hepática leve a moderada. Não há estudos para a farmacocinética da lacosamida em pacientes com insuficiência hepática grave.¹

Via de Administração

Preparo / Diluição

Administração

Vimpat deve ser administrado 2 vezes/dia, com ou sem alimentos. A solução para infusão por via intravenosa deve ser administrada de 15 a 60 minutos, 2 vezes/dia, podendo ser infundida sem diluição ou diluída nas soluções cloreto de sódio 0,9mg/mL (0,9%), glicose 50mg/mL (5%) ou solução de lactato de Ringer. A conversão de administração via oral/via intravenosa pode ser feita diretamente.¹

Estabilidade / Conservação

EV:

- após abertura da ampola: uso imediato, qualquer quantidade residual deve ser descartada.¹

- após diluição: 24h, TA ou refrigerado (2 a 8^oC).¹

Cuidados Específicos e Monitoramento

Monitoramento Multiprofissional

Eficácia: Não se aplica.^1,3

Exames laboratoriais: Monitorar pacientes que apr sentem coexistência de insuficiência renal e hepática.^1,3

Função Hepática:

Elevação leve a moderada das transaminases hepáticas (AST/ALT): ALT = alanina transaminase; AST = aspartato transaminase; LSN = limite superior do normal. Valor de referência AST: Feminino até 31U/L; masculino até 37U/L Valor de referência ALT: Feminino até 31U/L; masculino até 41U/L.^1,3

Elevação leve a moderada da bilirrubina total: BT = bilirrubina total Valor de referência de BT: 0,20 a 1,10mg/dL.^1,3

Contagem plaquetária: Valor de referência da contagem de plaquetas: De 150.000 a 450.000 plaquetas/mm3 para pacientes acima de 16 anos.^1,3

Função Renal:

Alteração dos níveis de creatinina plasmática Valor de referência para homens acima de 12 anos: de 0,70 a 1,30mg/dL Valor de referência para mulheres acima de 12 anos: de 0,60 a 1,10mg/dL.^1,3