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    INSULINA ASPARTE
    Nome Comercial / Apresentação

    ​NovoRapid FlexPen / 100UI/mL Injetável (caneta FlexPen 3mL)

    Classe Terapêutica
    Hipoglicemiante
    Indicação

    ​Tratamento de diabetes mellitus.1

    Dose

    ​Adulto

    Devido ao início de ação mais rápido, geralmente é administrada imediatamente antes da refeição. Quando necessário, pode ser administrada logo após a refeição. Normalmente, deve ser utilizada em associação com uma insulina de ação intermediária ou de ação prolongada, administrada pelo menos 1 vez/dia. A necessidade individual de insulina em adultos e crianças encontra-se normalmente entre 0,5 e 1,0UI/kg/dia. Em um tratamento relacionado à refeição, 50 a 70% da insulina necessária após a refeição pode ser fornecida pela insulina asparte e o restante por insulina de ação intermediária ou de ação prolongada.1

    Ajuste de dose10
    Insuficiência renal ou hepática: a necessidade de insulina em pacientes com insuficiência renal ou hepática é reduzida. É necessário monitoramento cuidadoso da glicemia nestes pacientes.1

    Hemodiálise: não foram encontradas informações sobre ajuste de dose nas referências consultadas.1,4,10

    Via de Administração
    Preparo / Diluição
    Administração

    ​SC, na parede abdominal, coxa, parte superior do braço, região deltoide ou na região glútea. Os locais de injeção devem ser sempre alternados dentro da mesma região a fim de diminuir o risco de lipodistrofia.1

    Antes de administração:1

    ​figura A.jpg​

    A. Retirar a tampa. Desinfetar a membrana de borracha com um algodão umedecido com álcool 70%.
    ​figura B.jpg

    ​B. Remover o selo protetor da agulha. Rosquear a agulha descartável nova na caneta pré-preenchida de insulina asparte.
    ​figura C.jpg​

    C. Retirar a tampa grande externa da agulha e guardá-la para ser utilizada depois.
    ​figura D.jpg

    ​D. Retirar a tampa pequena interna da agulha e descartá-la.

    Usar sempre uma nova agulha para cada aplicação para prevenir contaminação.

    Sempre fazer o teste de segurança antes de cada injeção:

    Teste de segurança insulina e incretinas.pdf

     

    Para a administração, selecionar a dose a ser administrada:

    fig 1.jpg

    A dose pode ser corrigida para mais ou para menos, girando o seletor de dose em qualquer direção até que a dose correta esteja alinhada ao indicador. 1

    Introduzir a agulha na pele. Injetar a dosagem selecionada pressionando o botão de injeção até o final. O número na janela indicadora de dosagem retornará a "0" assim que a injeção for finalizada.
    fig 2.jpg

    Manter o botão injetor totalmente pressionado e a agulha sob a pele por pelo menos 6 segundos (isto garantirá que a dose total foi aplicada):

    fig 3.jpg

    Retirar a agulha da pele e em seguida, soltar o botão injetor. Certificar-se de que o seletor de dose retornou a 0 (zero) após a injeção.

    Encapar a agulha com a tampa grande externa sem tocar na tampa. Quando a agulha estiver encapada, cuidadosamente pressionar a tampa grande externa completamente e desenroscar a agulha:

    fig 4.jpg

    Descartá-la cuidadosamente e colocar a tampa da caneta no sistema de aplicação.1

     

    Estabilidade / Conservação
    Quando a insulina estiver em uso, não deverá ser conservada em refrigeração, e sim em temperatura ambiente (não acima de 30°C), e é estável por até 4 semanas.1

    Quando não estiver sendo utilizada, deve ser conservada sob refrigeração (2ºC a 8ºC). Nunca congelar. Sempre manter a caneta tampada quando não estiver em uso, a fim de proteger o produto da luz. Deve-se armazenar em local protegido do calor excessivo e luz solar.1

     

    Cuidados Específicos e Monitoramento
     

    Hipoglicemia (glicose < 70 mg/dL):
    Atenção para os sintomas de hipoglicemia:1

    • Irritabilidade, ansiedade, nervosismo
    • Tremor, palpitações
    • Confusão mental, visão borrada, cefaleia
    • Sudorese, palidez
    • Fome, boca seca
    • Convulsão, coma

    Em casos de hipoglicemia, seguir o protocolo de controle glicêmico intra-hospitalar (disponível no Qualidoc em HSL-PROT-CORP-011):

    • Paciente COM alteração do nível de consciência COM acesso venoso: G50% 40mL EV
    • Paciente COM alteração do nível de consciência SEM acesso venoso: Glucagon 1mg IM 
    • Paciente SEM alteração do nível de consciência: 15g de carboidrato (ex: 1 sachê de Gli-instan)

    Lipodistrofia: assim como todas as terapias com insulina, pode ocorrer lipodistrofia no local da injeção e retardo da absorção da insulina. A rotação contínua do local de injeção dentro de determinada área pode ajudar a reduzir ou evitar essas reações.1

    Reações adversas clinicamente importantes:

    SISTEMA CORPÓREOREAÇÃO ADVERSA​
    ​Sistema imune​Urticária, erupções cutâneas, eritema (incomum)

    Reações anafláticas (muito raro)
    ​Metabolismo e nutrição​Hipoglicemia (muito comum)
    ​Visão​Neuropatia periférica (raro)
    ​Pele e tecido subcutâneo​Lipodistrofia (incomum)
    ​Gerais e no local e administração​Reações no local de administração (incomum)

    Edema (incomum)

     

    Medicamento Sintomático Recomendado
    Potencial Emetogênico
    Contraindicação

    ​Hipoglicemia, hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula.1

    Uso Durante a Gestação

    ​O risco de dano congênito associado à insulina asparte não foi bem estudado. No entanto, insulina é útil durante a gestação tanto para as formas pregestacionais quanto para as formas gestacionais, devido à necessidade de controle glicêmico materno e disponibilidade limitada sobre a segurança para o feto de alguns hipoglicemiantes orais.10

    Uso Durante a Lactação

    ​Mulheres que amamentam podem necessitar de ajustes na dieta e na dose de insulina. Não foi determinado se a insulina asparte é excretada no leite materno. Desse modo, lactentes de mães que utilizam insulina devem ser cuidadosamente monitorados.10

    Atualizado em:
    11/12/2018 11:57