Adulto
Artrite reumatoide:
Dose inicial de 400 a 600mg diários e dose de manutenção de 200 a 400mg diários podendo ser administrada em uma única dose diária ou a dose total dividida em 2 administrações por dia. Não devem ser administradas doses acima de 5 mg/kg/dia. Caso não apresente melhora após 6 meses em tratamento, o medicamento deve ser descontinuado1,2
Doenças fotossensíveis:
Deve ser de 400 mg/dia no momento inicial e depois reduzido para 200 mg/dia. Se possível, o tratamento deve ser iniciado alguns dias anteriores à exposição solar.1,2
Malária:
Tratamento supressivo - 400mg por semana no mesmo dia da semana. Iniciar o tratamento 1 ou 2 semanas antes da viagem à região endêmica, continuar tratamento enquanto estiver na região e manter por 4 semanas após retorno.1,2
Tratamento da crise aguda – 800mg dose inicial única, seguida de 400mg após 6, 24 e 48 horas da dose inicial (dose total 2g).1,2
Lúpus eritematoso crônico discoide e Lúpus eritematoso sistêmico:
200 a 400mg diários podendo ser administrada em uma dose diária ou a dose total diária pode ser dividida em 2 administrações. Não devem ser administradas doses acima de 5 mg/kg/dia.
Novo Coronavírus (off-label):
200mg 3 vezes por dia por 10 dias ou
400mg 2 vezes ao dia no primeiro dia, seguido de 200mg 2 vezes ao dia por 4 dias ou
400mg 2 vezes ao dia no primeiro dia, seguido de 400mg 1 vez ao dia por 5 dias (orientação do Ministério da Saúde) ou
600mg 2 vezes ao dia no primeiro dia, seguido de 400mg 1 vez ao dia por 4 dias ou
Adultos (≥50 kg) 800mg ao dia no primeiro dia, seguido de 400mg 1 vez ao dia por um período de 4 a 7 dias.1,3,4
Dermatomiosite (off-label):
Utiliza-se em combinação com medicamentos antipruriginosos, terapia tópica e medidas farmacológicas.
300 a 400mg por dia em dose única ou em 2 doses divididas. Avaliar resposta após 3 meses. Não deve ultrapassar dose diária de 5mg/kg ou 400mg (o que for menor).1
Porfiria cutânea tarda (off-label):
100mg duas vezes por semana até que os níveis de porfirina no plasma ou na urina estejam normais por alguns meses.1
Síndrome de Sjögren (off-label):
Inicial: 200 a 400mg por dia como dose única diária ou em duas doses divididas. Não deve ultrapassar dose diária de 5mg/kg ou 400mg (o que for menor).1
Sarcoidose (uso off-label):
200 a 400mg por dia como dose única diária ou em duas doses divididas. Não deve ultrapassar dose diária de 5mg/kg ou 400mg (o que for menor).1
Pediatria
Malária:
- Tratamento supressivo: 6,5mg/Kg por semana. Não deverá ser ultrapassada a dose para adultos, a despeito do peso. Caso as circunstâncias permitam, iniciar o tratamento 1 ou 2 semanas antes da viagem à região endêmica. Entretanto, se isso não for possível, uma dose inicial de 12,9mg/Kg pode ser recomendada, dividida em duas tomadas com 6 horas de intervalo. A terapêutica supressiva pode deverá ser continuada por 8 semanas após deixar a área endêmica.1,2
- Tratamento crise aguda: administrar dose total de 32mg/kg (não superior a 2g) dividida em 3 dias, como se segue: primeira dose 12,9mg/kg (não exceder 800mg); segunda dose 6,5mg/kg (não exceder 400mg) seis horas após a primeira dose; terceira dose 6,5mg/kg; quarta dose 6,5mg/kg 24 horas após a terceira dose.
Artrite crônica juvenil:
A posologia não deve exceder 6,5 mg/Kg de peso/dia, até uma dose máxima diária de 400 mg.1,2
Novo Coronavírus (off-label):
6,5 mg/kg/dose de sulfato de hidroxicloroquina duas vezes ao dia no dia 1 (dose máxima do dia 1: 400mg/dose), seguido por 3,25mg/kg/dose de sulfato de hidroxicloroquina duas vezes ao dia de 2 a 5 dias (dose máxima: 200mg/dose).1
Dose máxima
Ajuste de dose
Insuficiência hepática: Recomenda-se cautela em pacientes com disfunções hepáticas ou que estejam tomando medicamentos capazes de afetar esse órgão.2 Não há ajustes de dose fornecidos na bula; use com cuidado.1
Insuficiência renal: Recomenda-se cautela em pacientes com disfunções renais ou que estejam tomando medicamentos capazes de afetar esse órgão.2 Não há ajustes de dose fornecidos na bula; use com cuidado.1
Idosos: Não há advertências e recomendações especiais sobre o uso adequado desse medicamento por pacientes idosos. Usar as recomendações de pacientes adultos.
