Tratamento de hipertensão arterial leve a moderada; edema devido a distúrbios cardíacos, hepáticos (ascite) e renais (síndrome nefrótica); edema devido a queimaduras; insuficiência cardíaca aguda, especialmente no edema pulmonar; eliminação urinária reduzida devido à gestose (após restauração do volume de líquidos ao normal); edemas cerebrais como medida de suporte; crises hipertensivas (em adição a outras medidas anti-hipertensivas); indução de diurese forçada em envenenamentos.1
Adulto
VO: Recomenda-se dose inicial de 20-80mg/dia, pode repetir a dose em 6-8 horas. A dose de manutenção é de 20-40mg/dia. A dose habitual é 40-120mg/dia.1,3,11
Injetável: 20-40mg, EV ou IM, 1-2 vezes/dia, podendo ser repetida em intervalos de 2h, doses de 20mg a cada vez, até obter o efeito desejado.1,3,11
Edema pulmonar agudo: 40mg, EV, se a condição do paciente requerer, injetar uma dose adicional de 20 a 40mg de furosemida (1 a 2 ampolas) após 20 minutos.1,3,11
Diurese forçada: 20-40mg, em adição à infusão de solução de eletrólitos. A posologia indicada para tratamento tanto de edema pulmonar agudo quanto para diurese forçada é de 100300mg/dia, por um período máximo de 48 horas.1,3,11
Pediatria
VO: Lactentes, crianças < 15 anos: 1-2mg/kg/dose 6-8 horas.1,3,10
Injetável: EV ou IM,1mg/kg/dose. Não repetir a dose antes de completados 2h da dose anterior.1,3,10
Dose de manutenção: 1mg/kg/dose a cada 6-12h.1,3,10
Dose máxima
Adultos: VO: 600mg/dia. EV (Infusão): 6 gramas/dia.1,11
Pediatria: VO: lactentes e crianças abaixo de 15 anos: 40mg/dia ou 6mg/kg/dose. Injetável: 20mg/dia ou 6mg/kg/dose.1,11
Ajuste de dose
Insuficiência renal: Em pacientes com insuficiência renal grave (creatinina sérica > 5mg/dL), recomenda-se não exceder a velocidade de infusão de 2,5mg/min.1
Insuficiência hepática: Deve ser usado com precaução em pacientes com doença hepática, pois pequenas alterações do equilíbrio de fluidos e eletrólitos podem precipitar coma hepático.10
Hemodiálise: Não é necessário ajuste para pacientes em hemodiálise.1
Pode ser administrado sem diluição, ou diluir em SF, SG 5%, Ringer ou Ringer lactato, em uma concentração de 1-2mg/mL.1,3 Concentração máxima: 10mg/mL.1,3
Via Oral: Os comprimidos devem ser ingeridos com líquido, por via oral e com o estômago vazio.1
Via Endovenosa:
Adulto: A velocidade de infusão não deve exceder 4mg/min.1
Pediatria: 0,5mg/kg/min. A administração intramuscular deve ser restrita a casos excepcionais no quais a administração oral ou intravenosa não são possíveis, não sendo adequada ao tratamento de condições agudas como edema pulmonar.1
Pós-diluição: 24horas, sob refrigeração ou em temperatura ambiente, protegido da luz.1
