FILGRASTIM (G-CSF)

Nome Comercial / Apresentação

Zarzio injetável - 300mcg/frasco (1MUI=10mcg)

Classe Terapêutica

Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos

Indicação

Redução na duração da neutropenia e incidência da neutropenia febril nos pacientes com neoplasias não mielóides tratados com quimioterapia citotóxica estabelecida.
Redução da duração da neutropenia e suas seqüelas clínicas nos pacientes submetidos a terapia mieloablativa seguida de transplante de medula óssea.
Mobilização de células progenitoras periféricas.
Neutropenia congênita, cíclica ou idiopática grave.
Neuttropania persistente em pacientes com infecção por HIV.

Dose

Adulto

Para pacientes com neutropenia secundária induzida por quimioterápicos:
0,5MU (5mcg/kg/dia) de filgrastim; a administração deve ser iniciada apenas 24 horas após a última dose do ciclo de quimioterapia. Continuar a administração até que a contagem de neutrófilos tenha retornado ao normal.^1,2

Para pacientes que receberam transplante de medula óssea:
1,0MUI (10mcg/kg/dia). Durante o período de recuperação neutrofílico, a dose diária de filgrastim deve ser titulada de acordo com a resposta: Contagem absoluta de neutrófilos (CAN) > 1000/mm³ por 3 dias consecutivos, reduzir para 5mcg/kg/dia; se CAN permanecer > 1000/mm³ por mais 3 dias consecutivos, descontinuar terapia; se CAN diminuir para < 1000/mm³, retornar a 5mcg/kg/dia; se CAN diminuir para < 1000/mm³ durante o uso de 5mcg/kg/dia, aumentar a dose para 10mcg/kg/dia.^1,2

Pacientes submetidos a quimioterapia citotóxica e transplante autólogo de medula óssea:
2,0MUI (20mcg/kg/dia). Após o nadir leucocitário, a dose diária de filgrastim deve ser ajustada de acordo com as recomendações acima de acordo com a contagem absoluta de neutrófilos.^1,2

Pediatria

Na neutropenia induzida por quimioterápicos, no transplante de medula óssea e na neutropenia crônica severa: Usar a dose para adultos; Neutropenia (CAN < 500/mm3), devido tratamento com zidovudina para infecção por HIV): 5-10mcg/kg 1 vez/dia.^1,2

Dose máxima

Não encontrada informação sobre dose máxima.^{1,2,3,4,5,6,7,8,9,10}

Ajuste de dose

Insuficiência renal: Não é necessário ajuste para insuficiência renal.²

Insuficiência hepática: Não é necessário ajuste para insuficiência hepática.²

Hemodiálise: Não foram encontradas informações sobre o uso em hemodiálise.^{1,2,3,4,5,6,7,8,9,10}

Via de Administração

SC e EV

Preparo / Diluição

Para administração EV:
   Adulto: diluir em 50mL de SG 5%, utilizar equipo macrogotas, administrar em 30 min.¹
   Pediatria: diluir em 20mL de SG 5% (concentração final recomendada: entre 5-15mcg/mL), infundir em bomba de seringa em 30 min.¹
   Por definição da CFT, não adicionar albumina.

Administração

SC ou EV por infusão intravenosa em 30min.¹

Estabilidade / Conservação

Armazenar sob refrigeração entre 2°C e 8°C, protegido da luz e na embalagem original. A exposição acidental ao congelamento não compromete a estabilidade do produto.

Pode ser mantido em temperatura ambiente (até 25°C) por um período único de até 8 dias; após esse tempo, não deve ser novamente refrigerado e deve ser descartado.

Após preparo: conservar sob refrigeração (2°C a 8°C) por até 24 horas.

Após diluição: a solução é estável por 24 horas entre 2°C e 8°C, devendo ser utilizada imediatamente ou, se armazenada, mantida sob condições assépticas controladas.

Cuidados Específicos e Monitoramento

Antes da administração, o medicamento pode ser diluído, se necessário, apenas em solução de glicose a 5%. Não deve ser diluído em solução de cloreto de sódio (soro fisiológico).

A diluição para concentrações abaixo de 0,2 MU/mL (2 mcg/mL) não é recomendada. Para soluções inferiores a 1,5 MU/mL (15 mcg/mL), deve-se adicionar albumina sérica humana (HSA) até atingir concentração final de 2 mg/mL.

Ajustar doses conforme resposta clínica para manter contagem de neutrófilos entre 1,5 x 10⁹/L e 10 x 10⁹/L. Doses até 24 mcg/kg/dia mostraram resposta completa em 97% dos pacientes.

Medicamento Sintomático Recomendado

Potencial Emetogênico

Contraindicação

Uso Durante a Gestação

Uso Durante a Lactação

Atualizado em:

19/11/2025 12:47