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Você está em: Guia FarmacêuticoFENTANILA (TRANSDÉRMICO)
    FENTANILA (TRANSDÉRMICO)
    Nome Comercial / Apresentação

    ​Durogesic D-Trans 12mcg/h - adesivo transdérmico 

    Durogesic D-Trans 25mcg/h - adesivo transdérmico 

    Durogesic D-Trans 50mcg/h - adesivo transdérmico 

    Durogesic D-Trans 100mcg/h - adesivo transdérmico (não padrão)

    Classe Terapêutica
    Analgésico Opioide
    Indicação

    ​Tratamento da dor crônica e da dor de difícil manejo que necessite de analgesia com opioides, que não pode ser tratada com combinações de paracetamol-opioides, analgésicos não esteroides ou com opioides de curta duração. 1

    Dose

    ​Adulto

    Durogesic D-Trans: deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e baseada na história de ingestão de opioides, incluindo o grau de tolerância a tais substâncias. Em pacientes virgens de opioides, a dose mais baixa de fentanila transdérmica deve ser usada como dose inicial e não deve exceder 25mcg/h. Posteriormente, a dose deve ser aumentada ou diminuída se necessário, em incrementos de 12mcg/h ou 25mcg/h, dependendo da resposta e da necessidade de analgesia adicional. Para pacientes que já utilizam analgésicos opioides a dose de fentanila transdérmica pode ser obtida com base na equivalência em relação a dose oral de morfina.1

    Dose oral de morfina / 24h(mg/dia)
    ​Dose de Durogesc fentanil transdérmico (mcg/hora) 
    ​< 135 (adultos)​25
    ​45-134 (crianças)2​12-25
    135-224​50 
    ​225-314​75
    ​315-404​100
    ​405-494​125
    ​495-585​150
    ​585-674​175
    ​675-764​200
    ​765-854​225
    ​855-944​ 250
    ​945-1034​275
    ​1035-1124​300
    ​1. Em estudos clínicos estas faixas de morfina oral diária foram utilizadas como uma base de conversão para Durogesic fentanil transdérmico.
    2. A conversão pra doses de Durogesic© fentanil transdérmico maiores que 25mcg/h é a mesma para pacientes adultos e pediátricos.​

     

    Pediatria

    Durogesic D-Trans: a partir de 2 anos: Deve ser administrado apenas em pacientes pediátricos tolerantes a opioides que já estejam recebendo o equivalente a pelo menos 45mg de morfina oral ao dia. 1

    Ajuste de Dose

    Insuficiência renal: evitar a utilização de fentanila transdérmica em pacientes com insuficiência renal grave. Para pacientes com insuficiência renal moderada ou leve iniciar com metade da dose usual. 10

    Hemodiálise: não foram encontradas informações sobre ajuste de dose para pacientes em hemodiálise. 1,10

    Insuficiência hepática: evitar a utilização de fentanila transdérmica em pacientes com insuficiência hepática grave. Para pacientes com insuficiência hepática moderada ou leve iniciar com metade da dose usual. 1

    Via de Administração
    Preparo / Diluição
    Administração

    ​Durogesic D-Trans: O adesivo deve ser aplicado em uma superfície plana do tórax, braço ou coxa, em local visível e de preferência sem pêlos, que devem ser cortados, e não raspados, antes da aplicação. A pele não poderá estar ferida ou irritada, vermelha, queimada ou irradiada. Higienizar somente com água pura o local da aplicação, não utilizar sabões, óleos ou qualquer outro agente que possam irritar a pele ou alterar suas características. A pele deve estar completamente seca. O adesivo deve ser aplicado imediatamente após ser retirado da embalagem lacrada. O adesivo transdérmico deve ser pressionado firmemente no local com a palma da mão por aproximadamente 30 segundos. Pode ser usado continuamente por 72h. Caso a analgesia seja requerida por mais de 72h, um novo adesivo deve ser aplicado em um local diferente após a remoção do adesivo transdérmico anterior. 1

    Estabilidade / Conservação
    Cuidados Específicos e Monitoramento

    ​ Não cortar o adesivo, é absorvido lentamente através da pele e, portanto, pode demorar cerca de 24 horas para o seu efeito analgésico inicial ser alcançado. 1

    ApresentaçãoÁrea do adesivo
    Fentanila mg/adesivo
    Dose de fentanila liberada por hora
    ​Durogesic D-Trans 12mcg/h​5,25cm2​2,1mg​12,5mcg/h
    ​Durogesic D-Trans 25mcg/h​10,5cm2​4,2mg​25mcg/h
    ​Durogesic D-Trans 50mcg/h​21,0cm2​8,4mg​50mcg/h
    ​Durogesic D-Trans 75mcg/h​31,5cm2​12,6mg​75mcg/h
    ​Durogesic D-Trans 100mcg/h​42,0cm2​16,8mg​100mcg/h
    Não recomendado na ressonância magnética pelo risco de alteração na absorção do medicamento e/ou queimadura local.
    Medicamento Sintomático Recomendado
    Potencial Emetogênico
    Contraindicação
    Uso Durante a Gestação
    Uso Durante a Lactação
    Atualizado em:
    14/10/2021 07:27