Profilaxia do tromboembolismo venoso e recidivas, tratamento de trombose venosa profunda já estabelecida com ou sem embolismo pulmonar, prevenção da coagulação do circuito de circulação extracorpórea durante a hemodiálise.1
Adulto
Profilaxia de tromboembolismo durante procedimento cirúrgico geral, em pacientes com risco moderado: 20mg, SC, 1 vez/dia sendo a primeira injeção administrada 2h antes da intervenção.1 Profilaxia de tromboembolismo durante procedimento cirúrgico geral, em pacientes com alto risco: 40mg, SC, 1 vez/dia, sendo a primeira injeção administrada 12h antes da intervenção. A duração do tratamento depende da persistência do risco tromboembólico (em média 7 a 10 dias).1Profilaxia de tromboembolismo venoso em pacientes clínicos: 40mg SC 1 vez/dia por, no mínimo, 6 dias, devendo ser continuado até deambulação total do paciente.1 Prevenção da coagulação do circuito extracorpóreo durante a hemodiálise: 1mg/kg de enoxaparina sódica injetada na linha do circuito, no início da sessão de hemodiálise.1 Em pacientes sob alto risco hemorrágico, a dose deve ser reduzida para 0,5mg/kg quando o acesso vascular for duplo ou 0,75mg/kg quando o acesso vascular for simples.1 Tratamento da trombose venosa profunda: 1mg/kg, SC, a cada 12h ou 1,5mg/ kg, SC, 1 vez/dia.1 Tratamento da angina instável e infarto do miocárdio sem onda Q: 1mg/kg, SC, a cada 12 horas administrada concomitantemente com ácido acetilsalicílico (100 a 325mg, 1 vez/dia). 1
Profilaxia de tromboembolismo durante procedimento cirúrgico geral, em pacientes com risco moderado: 20mg, SC, 1 vez/dia sendo a primeira injeção administrada 2h antes da intervenção.1
Profilaxia de tromboembolismo durante procedimento cirúrgico geral, em pacientes com alto risco: 40mg, SC, 1 vez/dia, sendo a primeira injeção administrada 12h antes da intervenção. A duração do tratamento depende da persistência do risco tromboembólico (em média 7 a 10 dias).1
Profilaxia de tromboembolismo venoso em pacientes clínicos: 40mg SC 1 vez/dia por, no mínimo, 6 dias, devendo ser continuado até deambulação total do paciente.1 Prevenção da coagulação do circuito extracorpóreo durante a hemodiálise: 1mg/kg de enoxaparina sódica injetada na linha do circuito, no início da sessão de hemodiálise.1 Em pacientes sob alto risco hemorrágico, a dose deve ser reduzida para 0,5mg/kg quando o acesso vascular for duplo ou 0,75mg/kg quando o acesso vascular for simples.1 Tratamento da trombose venosa profunda: 1mg/kg, SC, a cada 12h ou 1,5mg/ kg, SC, 1 vez/dia.1
Tratamento da angina instável e infarto do miocárdio sem onda Q: 1mg/kg, SC, a cada 12 horas administrada concomitantemente com ácido acetilsalicílico (100 a 325mg, 1 vez/dia). 1
Pediatria
A segurança e eficácia em crianças não foram estabelecidas;Profilaxia de tromboembolismo venoso: (< 2 meses): 0.75mg/kg, SC, a cada 12 horas; (> 2 meses): 0.5mg/kg, SC, a cada 12 horas;Tratamento de tromboembolismo venoso: (< 2meses): 1.5mg/kg/dose, SC, a cada 12 horas; (> 2 meses): 1mg/kg/dose, SC, a cada 12 horas.10
A segurança e eficácia em crianças não foram estabelecidas;
Profilaxia de tromboembolismo venoso: (< 2 meses): 0.75mg/kg, SC, a cada 12 horas; (> 2 meses): 0.5mg/kg, SC, a cada 12 horas;
Tratamento de tromboembolismo venoso: (< 2meses): 1.5mg/kg/dose, SC, a cada 12 horas; (> 2 meses): 1mg/kg/dose, SC, a cada 12 horas.10
Dose máxima
Adulto: 1mg/kg, 2 vezes/dia.1,10Pediatria: 1,5mg/kg 2 vezes/dia para crianças < 2 meses e 1mg/kg 2 vezes/dia para crianças > 2 meses.1,10
Adulto: 1mg/kg, 2 vezes/dia.1,10
Pediatria: 1,5mg/kg 2 vezes/dia para crianças < 2 meses e 1mg/kg 2 vezes/dia para crianças > 2 meses.1,10
Ajuste de dose
Insuficiência renal: Correção para insuficiência grave (Clcr < 30mL/min): 1mg/kg, SC, 1 vez/dia (tratamento) e 20mg SC 1 vez/dia (profilaxia). Na insuficiência moderada (Clcr 30-50mL/min) e leve (50-80mL/min) recomenda-se monitorização clínica cuidadosa.1 Hemodiálise: Dose suplementar não é necessária. Recomenda-se monitorização da atividade anti Xa frequentemente.1,3
Insuficiência hepática: Devido ausência de estudos clínicos, recomenda-se cautela quando a administração for necessária.1
Deverá ser administrado por via subcutânea, na região anterolateral do abdômen, alternando a cada aplicação os lados direito e esquerdo. 1
Conservar em temperatura ambiente (15-30ºC).1
Pacientes de baixo peso (mulheres < 45kg e homens < 57kg) em uso de doses profiláticas de enoxaparina sódica apresentam maior risco de sangramento. Recomendase monitorização clínica cuidadosa.1
