​Cada 1 mL de Precedex^® contém 118 mcg de cloridrato de dexmedetomidina equivalente a 100 mcg de dexmedetomidina base¹.

Cada 1 mL da solução de Dex contém 4,7282 mcg de cloridrato de dexmedetomidina equivalente a 4 mcg de dexmedetomidina base.¹

Adulto

     Sedação em UTI: Dose de ataque: 1,0 mcg/kg por 10 minutos, seguida por uma infusão de manutenção que pode variar de 0,2 a 0,7 mcg/kg/h^1,2. A dose de ataque não é necessária para pacientes já sedados (troca de sedativos) ou com comprometimento hemodinâmico¹.

     Sedação, procedimentos: Dose de ataque: 1 mcg/kg (ou 0.5 mcg/kg para procedimentos menos invasivos, como oftálmicos) por 10 minutos, seguida por uma infusão de manutenção de 0.6 mcg/kg/h, titulando o efeito desejado; intervalo usual: 0,2 a 1 mcg/kg/h².

     Craniotomia acordada (off-label): Dose de ataque: 0,5 a 1 mcg/kg por 10 a 20 minutos, seguida por uma infusão de manutenção de 0,5 mcg/kg/h, titulando o efeito desejado; intervalo usual: 0,1 a 0,7 mcg/kg/h².

Pediatria

     A segurança e a eficácia do cloridrato de dexmedetomidina em pacientes menores de 18 anos não foram estudadas¹.

     Para neonatos (dados limitados disponíveis):

Sedação em UTI: dose de ataque (opcional): 0,1 a 0,5 mg/kg/dose por 10 a 20 minutos. A administração da dose de ataque depende da utilização concomitante de sedativos e do nível desejado de sedação. Dose de manutenção: inicialmente 0,1 a 0,3 mcg/kg/h, podendo ser aumentada de acordo com o nível de sedação desejado. Dose máxima: 1,5 mcg/kg/h ².

     Para lactentes, crianças e adolescentes (dados limitados disponíveis):

Sedação em ITU: dose de ataque (opcional): 0,5 a 1 mcg/kg/dose por 10 minutos. A administração da dose de ataque depende da utilização concomitante de sedativos e do nível desejado de sedação. Dose de manutenção: inicialmente 0,2 a 0,5 mcg/kg/h, podendo ser ajustada de acordo com o nível desejado². 

Sedação, anestesia, procedimentos não-invasivos: dose de ataque: 0,5 a 2 mcg/kg/dose por 10 minutos, podendo ser repetido se a sedação não for adequada. Dose de manutenção: 0,5 a 1 mcg/kg/h².

Sedação, pré-anestésico (crianças e adolescentes): dados muito limitados disponíveis em pacientes > 9 anos: Intranasal: 1 a 2 mcg/kg como dose única 30 a 60 minutos antes da indução da anestesia. Doses mais elevadas (2 mcg/kg) são recomendadas para crianças mais velhas (≥ 5 anos) e adolescentes².

Ajuste de dose

     Insuficiência hepática: não há ajustes de doses específicos, no entanto, é importante considerar a redução da dose para hepatopatas, uma vez que a metabolização da dexmedetomidina é principalmente pelo fígado^1,2.

     Insuficiência renal: nenhum ajuste de dose é necessário para pacientes nefropatas, a farmacocinética não apresentou diferença significativa em pacientes com injúria renal severa (ClCr < 30 mL/minuto)^1,2.