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Você está em: Guia FarmacêuticoDAUNORRUBICINA, CLORIDRATO (Daunomicina)
    DAUNORRUBICINA, CLORIDRATO (Daunomicina)
    Nome Comercial / Apresentação
    Evoclass 20mg pó liófilo injetável
    Classe Terapêutica
    Antineoplásico; Antracíclico; Antibiótico citotóxico
    Indicação

    Leucemia linfoblástica aguda (adulta e pediátrica) e Leucemia mieloide aguda (adulta e pediátrica). 1 

    Dose
    ​Adulto
    60 mg/m2 por 3 dias consecutivos, como agente único para o primeiro esquema de indução de remissão; 60 mg/m2 por 2 dias consecutivos, a cada 3 - 4 semanas, para esquemas subsequentes de indução. Em tratamentos combinados padrão, 45 mg/m2 conforme esquema descrito acima. Em pacientes idosos (> 65 anos), pode ser necessária reduzir a dose para 45 mg/m2 como agente único e para 30 mg/m2 em esquemas combinados. 
    Pediatria
    0,5 - 1,5 mg/kg/dia (25 - 45 mg/m2/dia), com frequência de administração dependendo do regime empregado. 
    Dose máxima
    Não exceder 550 mg/m2 de dose cumulativa em adultos sem fatores de risco para cardiotoxicidade e não exceder 400 mg/m2 de dose cumulativa em adultos recebendo irradiação no tórax. Não exceder 300mg/m2 de dose cumulativa em crianças > 2 anos ou 10 mg/kg em crianças < 2 anos2,10. 
    Ajuste de  dose
    Insuficiência Hepática: Não administrar a pacientes com insuficiência hepática grave.
    bilirrubina 1,2 a 3 mg/dL, administrar 50% da dose inicial recomendada; 
    bilirrubina > 3mg/dL, administrar 75% da dose inicial.

    Insuficiência Renal: creatinina sérica > 3,0mg/dL, reduzir a dose em 50%. 

    Via de Administração

    ​IV

    Preparo / Diluição
    ​Reconstituição: 10mL de agua para injetável.
    Concentração: 2 mg/mL. 
    Diluição: SF 0,9% 10 - 15mL.2 
    Acesso venoso periférico: qsp SF 0,9% 20 mL (HSL); até 40mg por seringa. 

    Acesso venoso central: SF 0,9% ou SG 5% 100 mL.2 

    Administração
    ​Tempo de infusão: variação 2-3 minutos até 30-45 minutos. 

    Dispositivo de infusão: equipo comum fotoprotetor, adultos; extensor de seringa fotoprotetor, crianças

    Estabilidade / Conservação
    ​Pós-reconstituição: 48h TA ou SR.1

    Pós-diluição: 48h TA a partir da reconstituição, protegido da luz.1

    Cuidados Específicos e Monitoramento
    ​Checar hemograma antes da aplicação da droga por enfermeira(o). Administrar em paralelo com SF 0,9% no acesso periférico, se paciente referir dor ou não apresentar refluxo venoso interromper a infusão. 
    Investigar história prévia ou atual de infarto do miocárdio recente, arritmia grave e insuficiência miocárdica. A função cardíaca deve ser avaliada antes dos pacientes receberem tratamento com Daunoblastina® e deve ser monitorada durante a terapia com Ecocardiograma para minimizar os riscos de insuficiência cardíaca grave. Uso com cautela em pacientes diabéticos. O risco de desenvolver insuficiência cardíaca congestiva (ICC) aumenta na ausência de outros fatores de risco cardíaco, como, quando a dose cumulativa total de Daunoblastina® excede 500-600mg/m2 em adultos, 300mg/m2 em crianças com mais de 2 anos de idade, ou 10mg/kg em crianças com menos de 2 anos de idade; essas doses somente devem ser excedidas com extrema cautela. 
    Característica do fármaco em caso de extravasamento: vesicante. 
    Reações adversas1,2
    LOCALIZAÇÃO DOS ÓRGÃOS​REAÇÕES ADVERSAS 
    Local de administração
    ​    		​flebite
    dor
    Hematólogico
    		mielossupressão
    leucopenia
    granulocitopenia
    neutropenia, 
    trombocitopenia
    anemia
    ​Cardiovascular ​ ​ ​ ​ ​
    		insuficiência cardíaca (dose relacionada),
    alteração de ECG,
    arritmia,
    miocardite
    ​Dermatológica ​ ​ ​ ​
    		alópecia
    eritema
    rash cutaneo
    descoloração pelo suor
    rubor
    ​Gastrointestinal ​ ​
    		​diarreia
    ​náuseas
    vômitos
    estomatite
    mucosite
    dor abdominal
     Renal
    		​ Urina de coloração avermelhada
    ​Metabólico
    		hiperuricemia (associada à lise tumoral)
    Medicamento Sintomático Recomendado
    Potencial Emetogênico

    ​Moderado.2

    Contraindicação

    ​Hipersensibilidade à daunorrubicina, à outros componentes da formulação ou à outras antraciclinas ou antracenedionas; mielossupressão persistente; presença de infecções graves/generalizadas; insuficiência hepática ou renal grave; história prévia ou atual de arritmia grave e insuficiência miocárdica; infarto do miocárdio recente; tratamento prévio com doses cumulativas máximas de daunorrubicina, outras antraciclinas e/ou antracenedionas; amamentação. 

    Uso Durante a Gestação
    Uso Durante a Lactação
    Atualizado em:
    09/08/2022 06:56