​Adulto

Transplante de órgão sólido

Deve ser iniciada 12 horas antes da cirurgia na dose de 3 a 5mg/kg EV, deve ser mantida por 1-2 semanas e reduzida gradualmente a 0,7-2mg/kg (manutenção); 

dose via oral: 2 a 15mg/kg/dia dividida em duas doses.¹

Transplante de medula óssea

Deve ser administrada na véspera do transplante na dose contínua de 3 a 5mg/kg/dia EV por 2 semanas antes de modificar para terapia oral; 

dose oral: 2 a 15mg/kg/dia dividida em duas doses.¹

Tratamento de eczema e psoríase grave

2,5 a 5mg/kg/dia VO dividida em duas doses.¹

Artrite reumatoide grave

3 a 5mg/kg/dia VO dividida em duas doses.¹

Síndrome nefrótica

2,5 a 5mg/kg/dia VO dividida em duas doses.¹

Uveíte

5 a 7mg/kg/dia VO dividida em duas doses.¹

Pediatria

Transplante de órgãos

5-6mg/kg/dose (1/3 da dose oral)EV, administrada 4-12 horas antes do transplante de órgãos.¹

Manutenção

2-10mg/kg/dia EV em doses divididas a cada 8-24 horas, devendo ser alterado para a ciclosporina oral assim que possível; 

dose oral: 14-18mg/kg/dose administrada 4-12 horas antes do transplante de órgãos; doses iniciais mais baixas de 10-14mg/ kg/dia têm sido usadas para transplantes renais.¹

Manutenção, no pós-operatório

5-15mg/kg/dia, dividido a cada 12-24 horas, a dose de manutenção é normalmente reduzida para 3-10mg/kg/dia.¹

Dose Máxima

Experiência limitada. Doses orais de 10g (aproximadamente 150mg/kg) foram bem toleradas com consequências clínicas relativamente pequenas como vômito, náusea, sonolência, cefaleia, taquicardia e insuficiência renal reversível moderadamente grave.¹

Ajuste de Dose

Insuficiência renal

Níveis de creatinina sérica ≥ 25% acima dos níveis pré-tratamento: faça nova comparação dentro de 2 semanas, se o nível permanecer ≥ 25% acima dos níveis de pré-tratamento, diminuir a dosagem de ciclosporina (modificado) de 25% para 50%. Se dois ajustes de dose não inverterem o aumento dos níveis séricos de creatinina, o tratamento deve ser descontinuado.⁶

Níveis séricos de creatinina ≥ 50% acima dos níveis pré-tratamento: redução de dosagem de ciclosporina 25% a 50%. Se dois ajustes de dose não inverter o aumento dos níveis séricos de creatinina, o tratamento deve ser descontinuado.⁶

Hemodiálise: Dose suplementar não é necessária.⁶

Insuficiência hepática

A ciclosporina é extensivamente metabolizada pelo fígado. A redução da dose pode ser necessária em pacientes com insuficiência hepática grave, para manter os níveis sanguíneos dentro do intervalo recomendado.¹