Conexoes ENFit Nutricao Enteral

Orientações para a segurança na nutrição enteral

Nos últimos anos as recomendações internacionais (anexo 1) para a infusão de produtos enterais têm orientado como melhor prática a adoção de insumos com conectores específicos não compatíveis com aqueles utilizados para infusão endovenosa de medicações. No Brasil (anexo 2) este movimento começou a ganhar mais força nos últimos dois anos sendo recente a incorporação destas tecnologias nos seus produtos destinados a este fim. O Hospital Sírio-Libanês, pioneiro nessa questão, padronizou os equipamentos com esta finalidade, atendendo às recomendações mundiais.

Nesse sentido, desde janeiro de 2019, temos utilizado equipos específicos, de coloração roxa, com conexões que se adaptam apenas e tão somente a acessos enterais (foto 1), bem como frascos que não permitem conexão de materiais com entrada distinta daquela prevista para esta finalidade (foto 2). O intuito desta mudança é aumentar a segurança no cuidado ao paciente, evitando infusão inadvertida de conteúdos com fins enterais em território vascular.

Foto 1 - acessos enterais

Foto 2 – frasco

A fim de obedecer às novas recomendações e garantir nossa premissa de compromisso com a segurança, preconizamos que os testes através da infusão de líquidos por gastrostomias e gastrojejunostomias endoscópicas recém realizadas sejam feitos com água filtrada, envasada em condições ideais no setor de dietas enterais e lactário (SDEL) do hospital. Esse conteúdo será, após manipulado, encaminhado à unidade correspondente. Esta modificação foi previamente discutida e acordada com as unidades de internação, bem como com o setor de endoscopia, nossa referência para estes procedimentos.

Situações excepcionais que requeiram infusões de SG5% ou SF 0,9% através de acesso enteral (sondas enterais, gastrostomias ou gastrojejunostomias) devem ser, neste sentido, tratadas de forma particular com envasamento do conteúdo pela unidade em frasco apropriado e administradas pela própria equipe de enfermagem do respectivo andar.

"Todas as unidades de internação terão disponíveis um kit especialmente criado para isso. É importante lembrar, no entanto, que o envasamento de soro não deve constituir primeira opção para os casos em que a água possa ser utilizada sem prejuízo ao cuidado prestado", explica Dr. Paulo Ribeiro, Coordenador Médico de Pacientes Internados. Soluções de reposição hidroeletrolítica de sódio por via enteral, por exemplo, podem ser manipuladas institucionalmente com auxílio da equipe de nutrição, que está integralmente à disposição para ajuda e atuação.

Seguimos nossa missão de excelência no cuidado seguro, centrado no paciente.

Anexos:

Recomendações internacionais de conectores ENFit.pdf